突发昏迷！老年人不能这样傻傻的低盐饮食

活跃在临床，每天都有可能碰到各种鲜活的病例。

很多值得我们警惕，能够避免一些健康误区。

昨天我发了一篇文章，是关于便秘患者做了钡餐检查导致患者延误治疗检查和治疗的文章。

或许戳中了很多人的健康死穴，于是这篇文章阅读量噌噌的往上涨。

真的希望有更多的人能够看到这篇文章，并且告诉更多的人，让悲剧不要再发生。

其实这些情况不是我虚构的，在我周围真实存在，而且有好几个是医院的老前辈，都是因为每年用钡餐做健康查体，每年都提示正常。

突然有一天上腹部疼痛加重，一做胃镜提示已经到了中晚期。

后悔晚矣，然而又有什么办法，毕竟每个人的生命只有一次。

再多的金钱和荣誉也换不来健康。

今天我们换一个话题。

昨天来的一个老年患者，大家先看化验单：

大家有没有看懂这张电解质化验单？

是的，重度低钠血症。

这个老人的情况大体是这样的：

男性，83岁，因为有冠心病，医生告诉他：你要低盐清淡饮食，能不吃盐最好。

突然有一天，老人无明显诱因的突然出现剧烈的恶心呕吐，头晕脑胀。

于是他在家自行吃了一些养胃的药物，结果症状没有明显改善。

家人来看他的时候，突然发现平时很健谈的老人意识不是很好，说话颠三倒四。

频繁的恶心呕吐之后，之后倒头就睡。

家属一看情况不妙，赶紧把他拉到医院。

到了医院之后，医生考虑是不是脑子的问题，但是颅脑CT提示未见明显异常。

随后电解质结果出来了，然后真相大白：

重度低钠血症！

排除了肺肿瘤，排除了内分泌疾病，排除了药物引起的低钠血症之后。

综合考虑，是老人太听医生的话了！

也不知道医生有没有告诉他，低盐饮食并不代表无盐饮食。

据他的家属描述，老人的饮食极为清淡，老人做的饭他们基本上难以下咽，因为里面的油水太少。

重度低钠血症有哪些危险？

低钠血症是一种身体内钠离子水平过低的疾病，如果不及时治疗可能会带来一些严重的危险，包括：

1. 肌无力、头晕、虚弱：低钠血症会导致大脑神经细胞的肿胀，影响神经功能，出现倦怠、无力、头晕、虚弱等症状。

2. 意识障碍：严重的低钠血症会导致神经系统功能受损，严重时可能导致意识模糊、谵妄、抽搐等症状。

3. 肾功能受损：低钠血症会影响肾脏的排泄功能，导致体内水分潴留，进一步加重症状。

4. 脱水：低钠血症会导致体内水分过多排出，造成脱水，出现口干、尿量减少、皮肤干燥等症状。

5. 心律失常：低钠血症会干扰心脏的正常运作，可能导致心律失常，严重时可能危及生命。

因此，一旦出现低钠血症的症状，应及时就医并接受治疗，以防止出现以上危险。

低钠血症是如何界定的？都有哪些症状？

血钠浓度：

115mmol/L：等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食。

在110mmol/L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度◇并及时进行治疗。

133mmol/L：此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。

150mmol/L：此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。

老年人每天应该保持最少多少的钠摄入量？

根据世界卫生组织（WHO）和其他专业机构的建议，成年人每天的钠摄入量应控制在2克以下，相当于每天不超过5克的盐摄入量。

对于老年人来说，特别是已经被诊断为高血压或其他心血管疾病的人群，更应该控制钠的摄入量。

老年人在保证足够的营养的前提下，应尽量减少盐的使用，并选择低钠食物。

如果老年人有心血管疾病、高血压、水肿等健康问题，可能需要进一步减少钠的摄入量，甚至需要个性化的饮食方案。

但是一定要切记，低钠饮食并不代表无钠饮食。

重度的低钠血症后果更危险，严重者可以危及生命。

老年人应该如何科学的低钠饮食？

1. 控制盐的摄入量：老年人应避免食用过咸的食物，尽量减少盐的摄入量。选择新鲜的食材，少食用罐头食品和加工食品。

2. 多食用高钾食物：高钾食物有助于平衡身体内的钠和钾水平，如土豆、香蕉、猕猴桃、菠菜等，可以多食用这些食物。

3. 合理选择调味料：老年人可以使用一些低钠的调味料来调味食物，如柠檬汁、食醋、草药等，避免使用过多的盐。

4. 多食用蔬菜和水果：蔬菜和水果中含有丰富的维生素和矿物质，可以帮助老年人维持健康。同时，这些食物也是低钠的选择。

5. 少食用咸菜、腌制品和方便食品：这些食物中钠含量往往较高，老年人应尽量减少食用的频率。

警告：如果低钠饮食的老年人，突然出现头晕乏力，恶心呕吐的症状，考虑脑血管疾病的基础上，千万不要忽略了低钠饮食的存在。

这点很容易忽视，但是很重要，请转告每一个爱健康的老年人。