家长们注意了!｜ 别把孩子的抑郁当叛逆

13岁的穗穗因为舍曲林片一顿吃了20多片又来儿科门诊就诊了， 这已经是患有抑郁障碍的她第三次来门诊洗胃了，看着穗穗手腕上那一道道深深浅浅的划痕，内心久久不能平静......

青少年是祖国的花朵，应该拥有快乐灿烂的生活，可是不知从哪天起，他们变得不快乐了，好像变得“叛逆”了，甚至出现消极的自残行为……

别大意！

这可能是因为他们真的生病了！

儿童抑郁症发病率约0.4～2.5%，在青少年中则更高，患儿常会在正常的生活中感到挫折或受限，与熟悉环境分离，产生自卑感、孤立感，甚至出现自残、自杀表现。

01 哪些儿童易患抑郁症？

儿童抑郁症的病因不明，一般认为是遗传因素和环境因素相互作用和共同作用的结果。很多研究表明，儿童青少年抑郁的产生与家庭不良生活事件有关，如：亲子分离或早期母婴关系丧失；被父母虐待或忽视、亲子关系恶劣、长期家庭缺乏温暖等。性格方面，自我评价低、性格偏内向，较孤僻、适应能力差、对挫折耐受性差、情绪不稳定的儿童，容易产生抑郁。

02 儿童抑郁症有哪些表现？

1. 儿童抑郁症的前兆未必表现为情绪低落、悲伤萎靡，而是焦虑、易怒，或者是非器质性的躯体症状。对于儿童青少年出现的无端发脾气、暴躁等情绪以及莫名的躯体不适，家长和老师应引起重视。

2. 不同于成人抑郁，儿童抑郁的主要情绪体验就是“心烦”，常因为一点小事发脾气，在家里比在学校更容易发脾气。

3. 会经常表现对学习兴趣下降或厌学、逃学，与同伴交往减少，对以前喜欢的活动失去兴趣，整日沉迷于手机或网络，自尊心和自我价值感受损，行为偏激、冲动或冒险。

4. 有的孩子抑郁后喜欢看血腥的视频，觉得活着没意思，整日钻研各种自杀的方法。严重时可导致自伤、自杀等严重后果。

在现实生活中，儿童抑郁有时被认为是闹脾气、青少年抑郁经常被错认为“青春期的叛逆”，以躯体不适为主要症状的抑郁被认为是躯体疾病，而被忽略。

所以，出现上述情况后应及时就医，请专业人士做出科学的判断。

“如果我抑郁了，请这样陪伴我~”

1. 在与孩子相处时，应在给予温情、关爱、适度鼓励、赞美和倾听孩子诉求的同时，提出明确的要求，并为其设立合理的行为目标，从而激励孩子自我成长，形成乐观自信、独立、友善的良好品质，防止抑郁症的发生发展。

2. 部分父母会按照自己的标准或更高的标准来要求孩子，且拒绝其反馈，较少给予鼓励及表扬，随着孩子年龄的增长，可能不仅优柔寡断、缺乏理性思维，心理与精神行为的灵活性也相对在正常教养方式下长大的儿童低， 从而增加儿童抑郁症的发生风险。

3. 应实施理性、严格、民主、关爱、耐心的教养方式，以降低抑郁症对儿童的影响，成功摆脱抑郁症的困扰。

人生海海，山山而川。希望像穗穗这样的孩子们，早日露出发自内心的灿烂笑容！

来源：西北大学附属医院·西安市第三医院