江苏
近日，一名青年女性不幸遭遇车祸，被紧急送入南京大学医学院附属苏州医院。患者入院时已经休克，血压极低，生命垂危。面对紧急病情，医院急诊外科迅速启动创伤救治小组，组织多科室专家进行会诊。
患者经CT检查显示，肝脏撕裂严重，右肾破裂，腹盆腔内积聚大量血液。由于患者持续活动性出血，手术风险极高，但拖延手术将危及患者生命。经过与家属充分沟通，并紧急给予患者扩容、升压、备血等治疗后，手术团队决定立即开展手术。
术中探查发现，患者腹腔内积血达2000毫升。该院普外一科主任医师王奇介绍，患者右半肝脏及下腔静脉、肝静脉破裂，大量鲜血像四处漏水的水管不断流出。此种肝脏损伤合并大血管破裂的情况很罕见，处理难度极大，文献报道死亡率高达80%以上，同时合并下腔静脉和肝静脉主干破裂，死亡率高更高，手术团队面临巨大的挑战和压力。
手术团队凭借丰富的经验和技术，冷静应对，迅速而准确地找到了出血点，并逐一进行修补。在切除整个右半肝的过程中，团队紧密配合，确保阻断肝门的时间尽可能短，以减少肝脏缺血坏死的风险。随后，团队又对破裂的静脉进行了精细的缝合，这一过程如同在粉丝上绣花，对手术者的稳定性和精准性要求极高。终于，在麻醉科、手术室、输血科的通力配合下，所有大的出血处处理完毕，患者的血压总算稳住了。患者的右肾同样破坏严重，泌尿外科主任医师王卫国会诊，表示患者右肾无法保留，只能切除右肾。经过4小时的全力抢救，患者终于渡过了手术关。目前，患者已转入普通病房，生命体征平稳，正在接受后续治疗。
王奇表示，手术的成功完成离不开多学科团队的紧密协作和高效沟通。同时，他也提醒广大市民，车祸等意外伤害具有高风险性，一旦发生应及时就医，以免错过最佳治疗时机。
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