【健康日主任说】世界睡眠日：关注儿童睡眠质量，助力儿童健康成长

2024年3月21日是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠，平安出行”。针对儿童睡眠相关问题，小编采访了呼吸内科主任曹玲。

Q1

今年世界睡眠日主题是“健康睡眠，平安出行”，您是怎么理解看待这个主题的？

睡眠是人重要的生理活动之一，人的一生中大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠对儿童更为重要，不仅可以促进儿童体格发育，而且有利于智力的发育和心理的健康成长。

2001年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。

今年世界睡眠日的主题是“健康睡眠，平安出行”，旨在继续关注睡眠健康的同时，也要关注睡眠对我们生活各个方面的影响。随着时代的进步和科技的发展，现在人们生活的节奏越来越快，出行越来越便利。我们在适应快节奏、便利生活的同时，也一定要注意出行的安全。而保证睡眠的质量，是我们出行安全的一个重要保障。

Q2

目前我国儿童睡眠健康的现状是什么？从咱们医院临床数据分析看，儿童睡眠问题的具体表现是什么？是否可以分享一个临床遇到的典型案例？

我国青少年儿童睡眠不足已成为常态，2022年，中国睡眠研究会等联合推出《2022中国国民健康睡眠白皮书》。《白皮书》显示，被调查的高中生平均每天睡眠仅6.5小时，初中生平均为7.48小时，小学生为7.65小时。

婴幼儿的睡眠障碍主要表现为哄睡困难、睡眠间断、睡眠哭闹、睡眠惊醒、睡眠节律不规则等。3-10岁左右的孩子常常因为睡眠打鼾、张口呼吸等就诊，有的孩子还会表现为睡眠时坐起、梦游等；青少年有的还会表现为入睡困难、嗜睡、睡眠-清醒昼夜节律障碍等睡眠障碍。

首儿所呼吸内科自2013年起就设有呼吸睡眠专病门诊，今年年初，5岁的芳芳（化名）在妈妈的带领下来到了呼吸睡眠专病门诊。“这个小女孩睡觉的时候总是间断性打呼噜，已经持续了一年左右，起初家长没有在意，后来无意中听说打鼾可能会让孩子变丑，出现腺样体面容，前来就诊。经询问病史，孩子平时会间断打鼾，有过敏性鼻炎的病史，感冒时打鼾会明显加重，严重时会出现睡眠张口呼吸，呼吸暂停等症状。”接诊的呼吸内科主任医师常丽介绍，后来，经过相关检查及做睡眠呼吸监测，她被确诊为因腺样体肥大引起的中度阻塞性睡眠呼吸暂停，并合并有过敏性鼻炎。“经过药物干预治疗4周后，安安的症状明显减轻，并嘱咐家长平时要注意预防孩子发生呼吸道感染，并尽量避免孩子接触过敏原。”

Q3

您介绍一下睡眠健康的基本知识和重要性，分享一些日常生活中的睡眠保健建议，家长如何发现孩子的睡眠问题？

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。充足的睡眠对儿童尤为重要，不仅可以促进儿童体格发育，而且有利于智力的发育和心理的健康成长。

睡眠打鼾、睡眠张口呼吸等是目前患儿因睡眠问题在呼吸内科就诊的主要原因，如果没有及时干预和治疗，就有可能因持续的张口呼吸，发展为腺样体面容，而且会因长期间断的夜间缺氧，而影响孩子身体和智力的发育，并可能会引起孩子的免疫功能下降，从而容易引发反复的呼吸道感染，另外，还可能会引起多动、注意力不集中等行为异常和高血压、心律失常、肺动脉高压等心血管系统的问题等。

在日常生活中，家长要注意培养孩子良好的睡眠习惯，如早睡早起，睡眠规律，睡前不做剧烈活动等，并且家长要从自身做起，为孩子做好榜样作用。同时，要注意观察孩子睡眠时的情况，如果孩子出现睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等问题的话，要及时带孩子到正规医院就诊。

Q4

呼吸内科在关于睡眠相关呼吸障碍的治疗方面是怎么做的？有哪些特色？比如有哪些先进的设备或者诊疗方法。

睡眠呼吸相关障碍属于睡眠疾病的一大类，指的是以睡眠期呼吸异常为主要特征，伴或不伴清醒期呼吸异常，分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关肺泡低通气障碍、睡眠相关低氧血症和睡眠孤立症状及正常变异。其中以阻塞性睡眠呼吸暂停最常见，但与其他疾病的鉴别特别重要。

我们呼吸内科对于睡眠呼吸相关障碍疾病的诊治积累了比较丰富的经验，并且随着呼吸内科睡眠医学中心的成立，睡眠医学中心拥有先进和全面的睡眠呼吸相关监测设备，几乎能够承担睡眠相关的全部检查项目，为此类疾病的诊断和鉴别诊断提供了有力的保障。

Q5

科室在睡眠疾病的医疗科研方面有哪些进展和成果？是否应用到临床？

我们呼吸内科在一直致力于儿童睡眠呼吸相关障碍疾病的诊治，2004年成立了睡眠呼吸监测室，2013年起开设了呼吸睡眠专病门诊。经过数十年的努力，至今已完成睡眠监测11000余例，诊治了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患儿千余例。尤其是近年来，随着对呼吸睡眠疾病认识的提升，以及基因检测技术的提高，呼吸内科诊断了很多与呼吸睡眠相关的少见病、疑难病、罕见病，开展了如先天性肺泡低通气、脊髓性肌萎缩无创通气压力滴定等诊治工作。

Q6

科室在未来的发展规划中有哪些重点工作和目标？

近期在医院领导的大力支持下，我们呼吸内科成立了睡眠医学中心。睡眠医学中心将形成多学科诊疗模式，涵盖耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、内分泌科、口腔科等不同系统病变引起的睡眠问题疾病，如阻塞性睡眠呼吸暂停、颌面部畸形、舌后坠、发作性睡病、不安腿综合征、睡眠行为异常、睡眠结构紊乱等。同时，睡眠中心还开设了特色检测项目，如咽喉反流监测、压力滴定等，建立了规范化睡眠疾病临床诊疗路径，开展家-医无创通气一体化诊疗护理等。未来我们将继续守护好儿童睡眠健康，这既是服务民生的工作需要，也是健康中国发展的新引擎。

Q7

对公众的呼吁有哪些？

“世界睡眠日”的目的就是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，提醒人们要关注睡眠健康及质量。关注睡眠质量就是关注生活质量，关注睡眠就是关注健康。我们不仅要关注自身的睡眠质量，更要关注儿童的睡眠质量，让儿童有个好睡眠，助力儿童健康成长。

文 | 曹玲

编辑 | 宣传中心 郝洁

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