奇迹！美国男子骨髓移植后治愈白血病和艾滋病

上周，来自美国加州的保罗·艾德蒙宣布，在进行骨髓移植5年后，他的急性髓性白血病已基本治愈。同时，68岁的保罗·艾德蒙是世界上仅有的5名被完全治愈的艾滋病患者之一，而且他是5人中感染艾滋病毒时间最长的——艾德蒙感染艾滋病毒的时间超过了31年。

上周艾德蒙发表了一份声明，感谢了为自己提供治疗的加州医疗中心“希望之城”。在声明中艾德蒙表示：“许多希望之城的医生、科学家、护士、支持性护理专业人员和其他员工，让我获得了治愈白血病并缓解艾滋病毒的经历，我非常感谢他们。”

要注意，虽然艾德蒙在声明中用的是“缓解艾滋病毒”，但事实上，他在停止抗逆转录病毒疗法（也就是鼎鼎大名的鸡尾酒疗法）至少3年时间后，都没有在体内检查到有艾滋病毒，因此专家认为他的艾滋病事实上已经被完全治愈。

艾德蒙在1988年就被诊断出患有艾滋病。多年的抗逆转录病毒治疗后，他体内的艾滋病毒水平已经无法被检测到。这意味着病毒无法传播，但是仍然存在，这种情况，还达不到完全被治愈的程度。

2018年，艾德蒙被诊断患有白血病，用艾德蒙自己的话来说：“我就像被宣判了死刑”。希望之城的医生开始了针对这两种疾病的治疗计划。在进行化疗后，艾德蒙于2019年2月在希望之城医疗中心接受了干细胞移植。理论上来说这种手术风险很大，可能会削弱免疫系统，会给他体内已经被控制的艾滋病毒带来不可知的影响。

然而幸运的是，艾德蒙的干细胞移植出现了一个极其罕见的抗艾滋病毒基因突变，同型结合的CCR5 Delta 32。用希望之城医疗中心专家的话来说：“这是一种非常罕见的突变，存在于大约1%的人群中，这种突变我们也非常少见。我们已经找不到他的体内有艾滋病毒复制的证据，这太神奇了。”

不过专家也表示，干细胞移植手术是高风险手术，目前仅适用于患有危及生命的血癌和艾滋病的特殊情况。由于具有特定遗传突变的供体较为罕见，这种治疗方法无法广泛应用于全球3800万艾滋病病毒阳性人群。

去年，在艾德蒙的艾滋病被完全治愈时，他对着媒体说：“看来，我还没做好死亡的准备。”

2023年4月正式宣布艾德蒙的艾滋病被完全治愈之前，希望之城医疗中心一直用“希望之城病人”来称呼艾德蒙。而在艾德蒙之前，曾经有4名艾滋病患者被完全治疗。他们都曾经用过类似的称呼，除了艾德蒙之外，其他四人分别是“柏林病人”，“伦敦病人”，“杜塞尔多夫病人”和“纽约病人”。

蒂莫西·雷·布朗，也被称为“柏林病人”，在2007年和2008年接受了骨髓和干细胞移植后，有效地治愈了艾滋病病毒和白血病，成为第一个被完全治疗的艾滋病人。之后布朗一直在和癌症作斗争，于2020年去世，享年54岁。

2020年，在接受治疗后4年，“伦敦病人”被宣布成为全世界第二个治愈的艾滋病患者。

2019年，被称为“杜塞尔多夫病人”的德国男子也通过干细胞移植治愈了艾滋病。虽然从时间上来看他才是世界上第二个治愈的艾滋病患者，但是直到去年，他的医生才确认了他的无病毒状态。

2022年，被称为“纽约病人”的女子同时接受了艾滋病和白血病的治疗，之后她成为第一位成功治愈艾滋病的女性。

据报道，目前还有一名被称为“日内瓦病人”的欧洲男子在接受了类似手术后，艾滋病毒已经缓解了约三年的时间，这可能使他成为世界范围内第六名被治愈的艾滋病人。

橙柿互动·都市快报 记者 翁汉俊