广东
你是否有过下颈部及前侧面酸胀疼痛，还有时出现胸闷及前胸不适感，医院检查没发现问题。这究竟是什么病呢？徐医生提醒大家，出现以下症状可能是斜角肌综合征。
斜角肌综合征临床表现：
多发于30-40岁人群；多单侧发病，下颈部及前侧面疼痛酸胀，用力咳嗽可放射至上肢尺侧，前臂和手的内侧，手指发凉、发紫或苍白无力。急性发作时患者常抱头来就诊。患者出现胸闷及前胸不适感，向对侧转颈时胸部有放射牵拉痛。颈部转动疼痛，以向患侧转项时疼痛明显。C3、C4、C5、C6横突可触及痛性结节，锁骨上窝较为饱满，可触及痛性结节。将患
侧上肢举过头顶再转项时疼痛减轻。
神经支配：前斜角肌由C5~C7神经前支支配；中斜角肌由C2~C7 神经前支支配；后斜角肌由C2~C8神经前支支配;
斜角肌激痛点是背部、肩部和手臂疼痛常见的病因。激痛点很少向头部传导疼痛，但却常与向头部传导疼痛的激痛点相关。
颈部肩部肌肉不停跳动，常被误认为神经性痉挛，这其实是斜角肌损伤典型的症状。手部或手臂截肢后的患者出现斜角肌损伤，可出现幻肢痛。
前中后斜角肌造成的疼痛向前影响胸部向外到达上肢；向后造成肩胛骨内缘和相邻的肩胛肩区疼痛，我们需要注意的是任何一块斜角肌的损伤都可能会出现上述疼痛。前斜角肌损伤会引起背部、脊桂缘上半部和相邻肩胛间区的疼痛。
肩后疼痛特别是沿肩胛骨边缘疼痛应特别注重检查前斜角肌激痛点。因为这是此类背痛最常见的病因之一。
中斜角肌下部和后斜角肌损伤，疼痛会向胸部放射，向下可远达乳头呈酸痛，与冈下肌引传痛不同。前斜角肌向肩前传导的疼痛并不深入关节,而是沿上臂前后侧向下传导（在肱二头肌和肱三头肌上），通常跳过肘关节在前臂桡侧拇指和食指上重新出现，如果损伤出现在左侧经常误诊为心绞痛。
斜角肌是重要的呼吸辅助肌，比胸锁乳突肌更长参与呼吸，所以凡是与呼吸系统有关系的
疾病都要治疗前斜角肌。
手部麻木与刺痛等神经性症状（主要在尺神经）或物体意外从手中脱落以及手部水肿，并在腕关节远端大面积蔓延特别是在2-5手指根和手背上。晨起加重，是锁骨下静脉和淋巴从前斜角肌穿出时受到卡压，只要刃针松解，一天内水肿会逐渐消退。
斜角肌损伤的患者颈部和上臂会不停的活动，以此来缓解肌肉的酸痛,颈部向对侧屈曲受限至少30度，颈部最大活动范围处引起疼痛，特别是下颌下压到肩膀时疼痛最为明显，斜角肌损伤不会造成肩关节活动受限，但肩关节水平外展会因相关的胸肌损伤而受限。
腕管综合征也可能源于前斜角肌的损伤，其原因是反射性水肿造成了腕管结构的丧失影响了正常活动。C5~C6神经根病变的患者，疼痛主诉可能与前斜角肌损伤引起的疼痛非常相似，二者也可能同时存在，疼痛向腕部传导。C4、C5、C6关节活动功能障碍常伴有前、中斜角肌激痛点存在。
如果您有疼痛问题的困扰，可咨询徐医生为您解答！
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