“三峡库心”的健康好风景

忠县位于重庆市中部，地处三峡库区腹心。这里山峦起伏，溪河纵横交错，呈“三山两槽”地形，属于典型的丘陵地貌。浩荡长江，从县域穿过，赋予了当地得天独厚的生态优势和绿色发展的天然底色。近日，健康报“新春走基层”报道组来到忠县，爬坡上坎、走村串乡，追寻、记录当地的健康好风景。

在拔山中心卫生院血透室内，医护人员正在为患者进行血液透析治疗。

卫生院大变样

乘车从忠县县城一路向西行驶40多公里，穿过一条条山间隧道后，记者来到忠县第一大镇拔山镇。即使已进入深冬，镇上仍然是满目的青翠。绿树环绕、错落有致的楼宇间，一栋10层楼高的灰蓝色建筑格外引人注目，这里就是拔山中心卫生院。

2023年12月，国家卫生健康委在拔山中心卫生院举办了一场以“深化实化基层卫生健康便民惠民服务举措”为主题的新闻发布会，让这家卫生院进入了更多人的视线。

窗外小雨淅淅沥沥，拔山中心卫生院门诊住院大楼内人来人往。“医院地处重庆市梁平区、丰都县、垫江县、忠县四区县交界之地，辖区人口为6.6万，辐射人口达30余万。”拔山中心卫生院院长陈世健介绍，作为重庆市首批区县域医疗卫生次中心建设单位，2021年，该卫生院启用新院区，挂牌“忠县人民医院拔山分院”，开放床位307张，设有全科、妇产科、骨科、儿科、康复科等多个科室。

“我每隔一天来做一次血透，等一会儿下机吃个饭，12点钟就能回家了。”在拔山中心卫生院血液透析室，正进行透析的尿毒症患者崔先生说，“以前，我只能去县里做，早上5点多就要起床，来回倒车，几乎花费一天时间。现在来这儿，只要十几分钟，透析价格也比城里便宜一些。”

据统计，自从2022年5月拔山中心卫生院开设血液透析科后，周边已有近百名和崔先生情况相似的患者受益。

在拔山中心卫生院儿科雾化室里，几个五六岁的患儿正安静地坐在位子上接受雾化治疗。“雾化时间一般比较久，很多孩子坐不住，不配合。搬到新院区后，我们的儿科引进多台集治疗、宣传、娱乐于一体的智能雾化设备。”陈世健介绍，现在患儿可以边看动画片边接受治疗，效果非常好。

在忠县新立中心卫生院，一个绿色的健康小屋坐落在主楼前。这个健康管理小屋是推进医防融合的“创意站点”，周边居民可以随时到这里测血压、血糖、身高、体重，并接受家庭医生的个性化健康生活指导。不久前，这个健康小屋还有了一项新功能——为65岁及以上老年人和慢性病患者开展一站式健康体检服务。

“以前针对这些重点人群每年一次的免费体检，医护人员都是上门进行，费时费力。今年开始，我们根据服务对象个人情况，采取到院和入户相结合的方式开展。居民可以在来院看病时顺便到健康小屋做体检，也不会出现拥挤排队的情况。”新立中心卫生院院长黄邦国介绍，截至今年1月底，健康小屋已完成重点人群体检100余人次，其中筛查出1名早期肝癌患者，并引导其及时就医。

专家来到“家门口”

“赵医生来了，快来吃甘蔗。”在新立中心卫生院外科病房内，住院患者罗女士和丈夫一见到“县聘乡用”下沉基层的骨外科主治医师赵波，立马热情地打起了招呼。半个月前，罗女士不慎摔倒造成双踝骨折，被“120”急救车送到新立中心卫生院。

检查后，得知自己要动手术，且需往脚踝处打螺钉后，罗女士不禁犯起了嘀咕：乡镇卫生院的水平到底行不行？“您别急，赵医生是从县医院来的，手术经验非常丰富。在我们这做手术也是一样的，还不用跑来跑去。”听了医生的解释后，罗女士最终选择留在卫生院。赵波带领团队为其顺利完成了手术。

“帮我们省了一大笔费用。这次要是去县里做手术，会多花五六千元呢。”罗女士说，自己现在对卫生院是“一百个放心”。

2023年9月，赵波自愿报名从忠县人民医院下到新立中心卫生院，开始为期一年的基层工作。在他来之前，大部分骨科手术在该卫生院都没有条件开展。如今，在赵波手把手的带教下，新立中心卫生院外科团队的水平正稳步提升。“很少再有骨科患者转去县医院了，都能在我们这里完成治疗。”黄邦国说。

在拔山中心卫生院，医生“县聘乡用”带来的改变同样显著。忠县人民医院儿科选派4名副主任医师轮流到拔山中心卫生院坐诊、查房、会诊等，大大提升了卫生院儿科的诊疗水平和服务能力。陈世健介绍，目前，该卫生院儿科开放床位52张，能够开展儿科呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统的常见病、多发病的诊治。

“忠县于2022年启动‘县聘乡用’工作，至今共派出29名外科、内科、中医科、儿科等科室的具有中级以上职称骨干下沉至卫生院，开展日常医疗服务、带教培训、新业务新技术等。”忠县卫生健康委副主任张建平介绍，截至2023年年底，第一批“县聘乡用”人员累计开展门（急）诊2.5万余人次，管理住院患者2500余人次，居民获得感和满意度明显提高。

迎新春会“老友”

“大哥、大姐，在家不？”得知在浙江省绍兴市务工的刘叔琼一家回来过年，拔山镇杨柳村村医戈伟华和刘春红带着助诊包来到其家中。刘叔琼和妻子都患有高血压，是家庭医生签约服务的重点对象。虽然这对夫妻常年在外地，但戈伟华和刘春红对他们的身体情况了如指掌。

“见不到面，我们就打电话，定期询问他们的身体情况，提醒他们按时服药。”戈伟华一边说着，一边拿出血压计，为刘叔琼测量血压。

“高压偏高。你最近坚持吃降压药吗？”戈伟华给刘叔琼测完血压后问道。

“断断续续地吃，有时候血压在正常值我就停药。”

平时在电话中就了解到刘叔琼服药不规律，这次见着面了，戈伟华抓住机会，耐心地开始健康教育：“血压控制是长期的过程，即便血压恢复正常，也要坚持服药……”刘叔琼的妻子也凑上前来仔细听着。

春节临近，返乡的村民越来越多。在杨柳村隔壁的白马村村卫生室，陆陆续续有村民前来看病开药，村医盛勇比往常更加忙碌。他庆幸村卫生室在去年就安装了“基本医疗业务结算管理系统”。

“这几年，县里一直在推广这套系统。之前，我觉得自己年龄大了，学不会操作，一直没装；没想到，装了之后，我才发现这么好用。”盛勇说。如今，借助这套系统，盛勇无需再手写处方，只要在电脑上敲入药品名称，系统就会自动弹出相应的价格，并会在后台审方，同时实现医保结算。

这次新系统的尝试让从医30多年的盛勇意识到，要想守护好村民的健康，一定要适应新形势、新变化。“新的一年，在立足本职工作的基础上，要强化自身学习，不断提升诊疗能力，给村民提供更好的健康服务。”盛勇说。

文： 健 康报记者 刘嵌玥 田少军 潘松刚 特约记者 喻芳

图：健康报记者 潘松刚

编辑：管仲瑶

校对：杨真宇

审核：徐秉楠 王乐民