突发心梗、心脏骤停 西区医院：正确自救很重要

“介入中心注意，一例急性心梗将马上到达，请立即做好手术准备!”仅8分钟，重庆西区医院心血管内科主任宋明宝即带领副主任医师张川、主治医师魏高辉等医生团队到达导管室，立即开始冠脉造影，发现前降支多段狭窄85%—90%，遂经家属同意后即行“前降支PCI术”。全程仅用50分钟，成功开通血管，顺利完成手术。病人体征平稳，安返CICU。

宋明宝(右一)团队手术中。重庆西区医院供图

据了解，55岁的周女士(化名)大约1小时前在家中突发胸痛，且很快发生心脏骤停、意识丧失。

“当时没想那么多，看到她不行了、喊不答应了，马上就给儿子打电话叫120，然后我就像短视频上教的那样开始胸部按压，也没管标不标准，一直不停按了可能20分钟，120医生到了又继续按了20分钟左右，忽然听到‘咳咳咳’的声音，终于救回来了。”周女士的老公回忆道。

宋明宝(左一)查房。重庆西区医院供图

“这个病人当时心脏骤停、失去意识，他老公的胸外心脏按压至关重要，晚几分钟可能人就没了。一般心脏骤停1分钟内开始抢救，成功率可达90%；超过4分钟，脑细胞就开始不可逆死亡。”宋明宝说。

经历了一次“鬼门关”的周女士万分感谢西区医院急诊医生和宋主任的“救命之恩”，同时称赞她老公是“救命英雄”，并呼吁大家都要学习掌握急救技能，关键时刻真的能救命。

心梗突然发作 正确自救很重要

宋明宝介绍，冠状动脉闭塞 20 分钟以内，缺血的心肌若再次得到供血，就可以修复；超过 20 分钟，缺血的心肌细胞就开始出现不可逆转的坏死。所以，时间就是心肌，时间就是生命。如果发生急性心梗，第一时间拨打 120，然后可在等候期间展开以下自救方式：

1.如果在房内，打开房门，方便急救人员快速到达。

2.松解衣物，保持舒服体位或就地平卧。

3.测量血压，如果血压正常或偏高，可含服一片硝酸甘油；血压偏低则不能服用。

4.转移注意力，保持心情平稳。

5.密切观察，出现心脏骤停或意识丧失，立即进行心肺复苏抢救(胸外心脏按压和人工呼吸)。

心肺复苏急救演练培训资料图。重庆西区医院供图

心梗年轻化 可能是不良生活习惯引起的

宋明宝表示，年轻的心梗患者越来越多，跟现在社会生存压力大和长期的不良生活习惯关系甚大，比如熬夜、吃夜宵、作息颠倒、抽烟喝酒、不运动、体重严重超标等，尤其是抽烟，研究显示它是心肌梗死的独立危险因素。

宋明宝介绍，2023年，西区医院共计开展心梗PCI手术200余台，年龄最小的26岁，最大的90岁，其中50岁以下患者29人，占比约10%。这位26岁的心梗患者就是因为长期熬夜打游戏，抽烟、喝酒、吃夜宵更是常态。

注意胸痛症状 更要警惕“无痛性心梗”

急性心梗发作时，大部分会有一种剧烈的、烧灼感或压迫感的胸部疼痛，可能伴随着呼吸困难、气促或心悸，以及出汗、头晕、恶心、呕吐等症状。但同时也要特别注意“无痛性心梗”，一般可能有以下几种表现：

1.没有明显的胸痛症状，常常表现为上腹部堵闷不适、胸闷、憋气、恶心呕吐，甚至低血压状态及休克，或者出现突然心悸、心律失常、脑卒中等表现。

2.异位疼痛，比如牙痛、下颌痛、嗓子疼、肩臂痛、腹痛等“肚脐到口腔”之间非胸部位疼痛。

3.完全无症状，仅在体检时心电图中发现可疑的心肌梗塞，比如，糖尿病患者发生心梗时，部分人会没有疼痛的感觉。(重庆西区医院 供稿)

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