陕西
近期
西北大学附属医院•西安市第三医院
普外二病区腔镜团队
完成一例3D荧光4K腹腔镜肝部分切除术
标志着
肝胆胰微创外科技术与患者自身需求的完美结合
今年58岁的陈阿姨，因妇科疾患入住我院妇科，术前相关检查发现肝脏巨大血管瘤。得知此血管瘤仍存在继续增大的趋势，以及多年来一直存在上腹部饱胀不适的症状，陈阿姨及家属对此忧心忡忡并焦虑不安。
经普外科二病区遆振宇主任医师会诊表示，尽管患者血管瘤较大，但可保守观察。然而陈阿姨心理压力巨大，担心疾病进展会对今后生活质量产生不良影响。为此，经MDT讨论并取得患者及家属的同意与信任，最终制定了手术治疗方案，实施了对手术要求高、操作精，但对患者创伤小、恢复快的肝部分切除术。
肝脏组织脆弱，重要脉管繁多，肝内血管丰富，切除时必须仔细控制出血，以减少并发症。进行微创手术，针线缝合等传统手术的止血方法在镜下的使用受限，故出血控制和止血较不方便，所以微创肝脏外科仅在大的肝脏外科中心开展较多。所幸患者的血管瘤位于肝II-III段，位置理想，可采用精准微创肝脏外科切除。
手术在3D+4K荧光腹腔镜下进行，真实还原三维立体的手术视野。在手术团队、麻醉科的全力配合下，在吲哚菁绿示踪技术的辅助下，顺利切除约14×9×5cm大小血管瘤。术中仅行1次肝门阻断（约15分钟），手术历时仅1.5小时，术中出血不到100ml。同时应用医院的自体血回输系统，避免了异体血输注带来的各种输血风险。
据遆振宇主任介绍，腹腔镜下肝脏切除术一直是腹部微创外科的重点难点。肝脏解剖关系复杂，术中容易损伤重要结构（肝动脉、肝静脉、门静脉及肝内外胆管等），风险极高。同时，腹腔镜下的肝脏断面止血难度明显较传统的开腹手术大，对术者的手术操作水平要求很高。
而应用先进的3D荧光腹腔镜技术，为外科医生提供了一个更加身临其境和真实的手术视野，使外科医生能够以更高的精度导航复杂的解剖结构，有助于更精细的手术动作和细致的组织处理。在精准医疗的理念下，实现了医源性损伤最小化及病患利益最大化，更增强了患者战胜病魔的信心。
陈阿姨术后第1天即下地活动，第3天恢复正常进食。在科室医护团队的精心治疗下，无任何手术并发症，第 7天顺利出院。患者及家属对整个治疗过程非常满意。
科室简介
科室由来自西京、唐都医院等全国各大知名医院的医师团队组成，秉承“病患至上，技术先行，团结合作”的科室理念，为广大病患提供西北地区一流水准的医疗服务。现有医护人员20余名，其中主任医师2名，副主任医师4名，主治医师4人，住院医师3人，现开展床位50张，监护病床8张。
住院地址：住院部6楼普外科二病区
联系方式：029-61816519
来源：西安市第三医院
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