感冒都好了，啷个还在咳嗽也？

您是否曾经有过这样的经历：感冒好后，只剩咳嗽症状，止咳药也吃了，肺部也没有问题，但依然咳嗽不止？

每天早晨醒来，嗓子里总像有痰卡着，咳嗽几声却怎么也咳不出来？或者在夜晚睡觉时，突然因为喉咙痒而咳嗽醒来？这些症状可能让您烦恼不已。其实，这可能并不是单纯的咳嗽，可能是上气道咳嗽综合征（UACS）的表现。

PART.01

什么是上气道咳嗽综合征（UACS）

上气道咳嗽综合征（UACS）也称为鼻后滴流综合征（PNDS），是一种咳嗽的病症。它的主要特点是咳嗽和上呼吸道炎症。这种病症通常由各种鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻息肉、慢性咽炎等上气道疾病导致分泌物流入鼻后或咽喉部，甚至反流入声门或气管，可伴有咽异物感、发堵、咽痒及咽部痰液黏附感，鼻咽及口咽部检查可见到黏性分泌物或黏膜鹅卵石样改变。

PART.02

病因及发病机制是什么？

上气道咳嗽综合征的病因构成很复杂，病因主要有以下几个方面：
（1）急性鼻炎、鼻窦炎：感染引起的炎症导致分泌物增多，流向后鼻孔，刺激咽喉部引起咳嗽；
（2）慢性鼻炎、鼻窦炎：炎症导致鼻黏膜水肿、分泌物增多，引起咳嗽；
（3）过敏性鼻炎：过敏原引起的炎症反应导致分泌物增多，引起咳嗽。

PART.03

临床表现有哪些？

上气道咳嗽综合征的主要临床表现为咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、咽痒等，咳嗽多为阵发性刺激性干咳，有时伴有少量黏痰或脓性分泌物。有些仅表现为咯痰或清嗓子。患者通常没有发热、呼吸困难等全身症状。

PART.04

诊断标准是什么？

须综合病史、体征、相关检查及治疗反应综合判断。

1.发作或持续性咳嗽，以白天或体位转变后咳嗽为主，入睡后较少；

2.通过询问病史和检查发现有上呼吸道炎症性疾病，如鼻炎、鼻窦炎、咽炎等；

3.辅助检查支持鼻部和(或)咽喉疾病的诊断，检查发现咽后壁或鼻咽部有黏液附着、鹅卵石样观；

4.针对性治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎后等疾病后咳嗽缓解。

PART.5

如何进行辅助检查？

对于上气道咳嗽综合征的诊断，需要进行以下辅助检查：
（1）胸部X线检查：排除肺部感染和其他肺部疾病；
（2）鼻腔镜检查：观察鼻腔黏膜炎症情况；
（3）咽喉镜检查：观察咽喉部炎症情况；
（4）血液检查：排除其他全身性疾病。

PART.6

如何进行鉴别诊断？

上气道咳嗽综合征需要与其他原因引起的咳嗽进行鉴别诊断，如支气管哮喘、变异性哮喘、胃食管反流等。根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果进行鉴别诊断。由于儿童主诉少或表述不清，鼻部症状常不典型，鼻塞、流涕症状可以不明显，仅以咳嗽为主，容易导致误诊误治。

PART.7

治疗原则是什么？

1.抗感染治疗：对于急性鼻炎、鼻窦炎等感染性疾病，需要使用抗生素进行治疗；

2.抗炎治疗：对于过敏性鼻炎等炎症性疾病，需要使用抗过敏药物进行治疗；

3.局部治疗：使用鼻腔喷雾剂、滴鼻液等局部药物缓解鼻塞等症状，物理治疗如鼻腔冲洗和咽喉部喷雾等。

4.祛痰治疗：对于有黏痰或脓性分泌物的患者，需要使用祛痰药物进行治疗；

5.健康教育：教育患者注意个人卫生，避免接触过敏原，加强锻炼，增强身体抵抗力。

总之，上气道咳嗽综合征是一种常见的慢性咳嗽病因，由上气道炎症引起。应注意保持鼻腔清洁和健康，避免接触过敏原。及时前往医院耳鼻咽喉科诊治，根据医生建议进行治疗和预防措施，以减少上气道咳嗽综合征的发生和影响生活质量。

重庆两江新区中医院耳鼻咽喉科可诊治上气道咳嗽综合征，如有需要，欢迎至我院一楼耳鼻咽喉科门诊咨询、就诊，医护人员将竭诚为您服务！

科室简介

重庆两江新区中医院耳鼻咽喉科现拥有日本富士电子纤维鼻咽喉镜、耳内镜检查系统、鼻窦内窥镜系统、丹麦纯音听阈测定仪、鼻科及耳科动力系统、显微镜、低温等离子系统、stors鼻内镜、美国美敦力鼻显微动力设备、耳鼻喉科综合治疗台，开创了耳鼻咽喉科在无痛、微创、精细、安全的微创领域。

科室常年开展支撑喉镜及显微镜下声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉部肿物切除术；能开展儿童打鼾及张口呼吸的多学科联合治疗，鼻中隔偏曲矫正术、鼻骨骨折闭合复位术，鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿物切除术（息肉、囊肿、乳头状瘤、霉菌性鼻窦炎等）、耳内镜下乳突根治术、外耳道肿物切除术、鼓膜置管术、外耳道成形术、耳前瘘管切除术；熟练掌握低温等离子扁桃体腺样体切除术、悬雍垂腭咽成型术。

张国芬 主治医师

毕业于第三军医大学临床专业，有10余年三甲医院耳鼻喉头颈外科工作经验，有扎实的专业技术能力。擅长耳鼻喉科疑难病、多发病的诊断和治疗，尤其精于早期鼻咽癌、喉癌、过敏性鼻炎、耳鸣、耳聋、眩晕、中耳炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、鼾症等疾病的诊断和治疗，能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜、显微镜等耳鼻喉微创外科手术。

白利容 主治医师

有10余年三甲医院耳鼻喉头颈外科工作经验。擅长小儿耳鼻咽喉，扁桃体、腺样体低温等离子微创手术，对儿童睡眠打鼾、张口呼吸的治疗有丰富的临床经验，熟练掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊断及治疗，能熟练开展鼻内镜、纤维鼻咽喉镜、耳内镜等耳鼻喉科手术。

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