尿酸高痛风？脾虚胃强湿气重？平胃散合五苓散，健脾和胃祛湿利尿

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今天科普，聊聊脾虚胃强尿酸高痛风的中医调理思路。

在尿酸高痛风患者中，很多人都存在脾虚胃强的状况存在。简言之，脾虚胃强，就是胃口特别好，胃强所以能吃，吃得多吃得久。脾虚不能消化，所以饭后腹胀，总觉得撑得慌。

脾胃都是土脏，胃为阳，脾为阴。脾虚所以不能为胃行津液，胃里津液停聚，郁而化火，导致胃气更加盛实，火性炎上，所以会出现反胃、恶心、呕吐、反酸等胃部不适，这就是脾虚胃强。

脾虚，所以运化水湿下降，体内湿气重，湿性黏腻重浊趋下，所以身体困重疲倦乏力。湿性趋下，容易流注下焦，所以痛风人总是首先会在下肢发作。

胃强脾弱呢？

胃属阳，足阳明胃经为多气多血之经，所以有胃病的人多属实。因为胃属阳，所以多从阳化热，这就是胃强。

脾属阴，所以脾病易虚，所以称之为脾弱。

胃气强盛，所以能够多食多饮、消谷善饥。

脾气虚，饮食不能及时或足够消化、运化，所以容易腹胀腹泻腹痛，大便溏泻或年你不爽粘马桶等。

你的尿酸高痛风，是不是脾虚胃强呢？

上面说的看起来是不是很有道理？

怎么办？

痛风尿酸高，脾虚胃强？经方平胃散合五苓散，清胃热健脾祛湿，降尿酸！

脾虚胃强尿酸高，调理其实很简单，方法就是平胃健脾、化湿蠲饮、利水化湿，方子就更简单了——平胃散+五苓散。再结合尿酸高的特点，加点降尿酸的专药即可，像土茯苓、萆薢、威灵仙、薏苡仁、车前子、金钱草之类的。组方如下——

苍术、白术、川厚朴、陈皮、茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、鸡血藤、威灵仙、防风、白茅根、怀牛膝、炒谷芽、炒麦芽。

中医用上方治疗尿酸高患者 36 名，和另外服用别嘌醇的 36 名高尿酸血症患者对比疗效。结果显示：

中药组：治愈 16 名（尿酸降正常，停药一月仍正常），有效17 名（尿酸基本正常或显著下降，停药一月后还稳定），无效进 2 名（血尿酸虽有所下降或不变，但仍然高于 420）。

西药组：治愈 13 名，有效 10 名，无效 13 名。

这就是中医调节代谢降尿酸和西药降尿酸效果的区别所在。

其中的道理，痛风尿酸高，痰、浊、湿、热流注脏腑、关节为标，核心还是脾失健运、肺失肃降，肾失气化。针对脾虚胃强为主的尿酸高，用平胃散合五苓散，取二方之健脾、和胃、化湿、利尿、通痹的功效。

上方平胃散能健脾化湿蠲饮，五苓散可利水化湿，加薏苡仁、牛膝强化健脾渗湿补肾。加防己通经活络。加鸡血藤能活血化瘀，活络通痹。

现代药理也证实，在降尿酸的中药里加活血化瘀的中药，能改善肾脏血流量，促进肾小球滤过率，促进血糖、酯类代谢，可有效预防痛风以及尿酸高所致的其他并发症的发生。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：1.2008年 第 5 期《现代中西医结合杂志》管寿命文章《平胃散合五苓散治疗高尿酸血症 36 例》。

2.2020 年第 3 期《环球中医药杂志》刘元培等文章《基于“胃强脾弱”理论探讨肠易激综合征》。