西安市人民医院 西安市第四医院临床检验中心通过ISO15189医学实验室认可现场评审

7月13日至7月15日，由中国合格评定国家认可委员会（CNAS）委派评审专家组对西安市人民医院（西安市第四医院）临床检验中心进行ISO15189医学实验室质量和能力认可的现场评审工作；我院临床检验中心顺利通过ISO15189医学实验室初次认可现场评审。

现场评审首次会议

7月13日上午，在我院行政三楼会议室召开了现场评审的首次会议，由评审组长陶志华教授主持。党委书记叶连红、院长石胜彬、总会计师马瑞萍、副院长李斌、副院长吕雅丽、副院长张青，及相关职能科室负责人和临床检验中心工作人员参加了会议，会议现场签署了保密性和公正性承诺书等。

临床检验中心刘红莉主任代表科室，从医院概况、实验室介绍、ISO15189医学实验室认可工作的准备情况、质量管理体系的建立和运行等方面进行详细的汇报。

院长石胜彬代表医院对专家组的到来表示热烈欢迎，对医院的历史、优势、特色专科和学科发展等情况进行逐一介绍，并表达了医院对ISO15189认可工作的重视与支持，希望临床检验中心能以此评审为契机，认真学习、继续规范实验室质量管理，全面提高实验室检测能力。

现场评审

首次会议结束后，评审专家在临床检验中心工作人员的陪同下，考察实验室相关现场，了解实验室环境、布局、设施、设备、检验工作流程、试剂卫材管理等情况，并开始紧张有序的现场评审工作。

评审组随机走访心脏泛血管病院、眼科医院、急诊应急中心和病友服务中心，实地察看临床标本采集、运送、登记、保存，危急值上报登记、《标本采集手册》和《临床服务手册》发放情况及检验医护沟通等情况。

在评审组专家组织召开的医护工座谈会上，专家逐一了解临床检验中心的临床服务、沟通能力，检验科医疗质量闭环管理，检验前、后过程质量的相关工作流程。

各评审专家分赴实验室各专业组，通过现场查阅文件体系、记录资料、人员访谈、现场实验、形态学和授权签字人考核等多种形式，对实验室的质量管理体系进行全要素、全过程的评审与考核。

临床检验中心五个专业组连续工作，完成了所有申请认可项目的现场试验并将原始资料进行提交、封存；专家对临检工作人员及夜班人员进行体液、尿液和寄生虫形态学的现场考核工作；12位授权签字申请人接受并通过了专家组的现场考核。

现场评审末次会议

7月15日评审组长陶志华教授主持召开了现场评审的末次会议。

陶教授对我院临床检验中心质量管理体系运行、管理、技术能力、人员素质等给予高度肯定，同时对发现的问题提出建议，并宣布：同意推荐西安市人民医院（西安市第四医院）临床检验中心申报的118个认可项目和12位授权签字人资格，西安市人民医院（西安市第四医院）临床检验中心通过初次认可现场评审！最后，陶教授将签署的我院《医学实验室质量和能力认可评审报告》郑重交付于临床检验中心刘红莉主任。

刘红莉主任代表临床检验中心衷心感谢评审专家组的评审以及提出的问题和建议，表态会尽快采取措施进行改进和完善，也将以此次评审为契机，不断提升工作质量和能力。

最后，石胜彬院长代表医院对五位专家的辛勤付出、悉心指导和宝贵意见表示感谢！他表示通过ISO15189初评现场评审，医院通过此次现场评审将进一步规范实验室管理、提升质量管理水平，推进实验室向规范化、标准化迈进，为推进医院高质量发展作出新的贡献。