莆田调整城乡居民医保待遇！涉及门诊报销、住院报销等......

●住院费用越多报销比例越高

●参保未成年人大病保险报销比例提高

●部分困难群体大病保险起付线降低

为进一步减轻百姓医疗费用负担，近日，市医保局、市财政局联合发出通知，2月1日起，调整我市城乡居民医疗保障待遇。此次调整主要涉及普通门诊报销、住院报销待遇两个方面。

在普通门诊报销方面，将原来的普通门诊报销中的“建档立卡贫困人口”人员类别调整为“脱贫（享受政策）人员”。脱贫（享受政策）人员在规定的过渡期内享受相应的普通门诊报销待遇，过渡期后不再单列脱贫（享受政策）人员普通门诊报销待遇，统一按照城乡居民参保人员待遇执行。

在住院报销待遇方面，普通住院报销基本段报销比例保持不变，即政策范围内费用市外医院报销比例为40%，三级医院为60%，二级医院为75%，一级或未定级医院为85%，乡镇卫生院为90%，市内定点精神病专科医院为90%。起付线保持不变，基本段报销封顶线为12万元。按病种收付费报销的按原政策执行。医保基金为患者购买诊疗服务的DRG收付费报销，统筹基金分担比例在原比例基础上提高5%。

城乡居民大病保险起付线按我市上年度居民人均可支配收入的50%确定（四舍五入千位取整），每年动态调整。根据2022年度统计部门公布的我市城乡居民人均可支配收入34755元核定，2023年度城乡居民大病保险起付线为17000元。

此次调整中，大病保险报销不设封顶线，大病保险报销比例不区分医院级别，按政策范围内费用分段进行报销，起付线以上至10万元（含10万元）按60%报销，10万元以上到20万元（含20万元）按65%报销，20万元以上按70%报销，住院发生的费用越多，报销比例越高，切实减轻大病患者医疗费用负担。

对参加我市城乡居民医保的未成年人，大病保险报销比例分别提高5%，体现对未成年人的关心关爱。

对部分困难群体大病保险实行倾斜报销，参加我市城乡居民医保的特困供养人员、孤儿（含事实无人抚养儿童）、最低生活保障对象、返贫致贫人口大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点。

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▌来源：闽中网转自湄洲日报

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