抗炎、降酶、抗纤维化，3种治疗脂肪肝的中成药，来看您知道吗？

肝脏位于人的腹部，是人体最大的消化腺体，在代谢活动和免疫防御中充当重要的角色。只要人体有代谢活动，肝脏就需要不停运转，因此肝脏是人体最繁忙的器官之一。它很容易因为环境等各种因素而发生病变，进而无法正常发挥功能，给身体造成危害。

肝脏病变分为慢性和急性，而脂肪肝是一种很常见的慢性肝病。随着现代人生活水平的提高和生活方式的转变，脂肪肝的发病率逐年递增，且有越来越年轻化的趋势。了解什么是脂肪肝并对其进行精准治疗，是现代人维持健康状态不可或缺的一环。

一、什么是脂肪肝？

脂肪肝顾名思义就是肝脏细胞堆积脂肪过多，它不是一种独立疾病，只能说是一种肝脏病变。正常情况下，人体的肝脏只含有少量甘油三酯、糖脂以及胆固醇等脂肪，其重量约占肝脏总重量的3%-5%。

当肝脏脂肪重量超过总重量的5%或者有一半以上的肝脏细胞发生脂肪变性时，就可以称之为脂肪肝。脂肪肝有多种症状表现，具体取决于其临床病理类型，即肝脏细胞的病变程度将决定患者出现何种症状。

通常脂肪肝起病比较隐匿，初期基本不会有什么症状，同时其发病缓慢，少数患者会出现乏力、失眠、便秘以及右上腹不适等症状。还有些患者体检时，可检查出肝脏肿大甚至是脾脏肿大的情况。

当患者的脂肪肝发生到肝硬化失代偿期时，就会出现典型的肝硬化症状。比如内分泌失调、牙龈或鼻腔出血、面色发黑、胸壁或腹壁静脉曲张、黄疸、不规则发热、胸腔积液、肝掌以及皮肤出现蜘蛛痣等等。急性脂肪肝患者则会出现，与肝功能衰竭或急性重症肝炎类似的症状，比如恶心乏力、食欲不振、消化不良以及容易出血等等。

早期脂肪肝不会有明显症状，但其危害不可小觑。肝脏在消化系统中具有不可替代性，脂肪肝会损伤患者的消化功能，长此以往患者会出现营养不良，以及免疫力下降等问题。日常生活和学习工作都会受到很大影响。长期的脂肪肝会导致肝脏发生功能障碍，严重影响患者的视力，使其出现眼睛干涩易疲劳以及视力下降等问题。

更为可怕的是，脂肪肝发展到一定阶段会引发烈性疾病，威胁患者的生命。脂肪肝得不到及时治疗，会致使肝脏细胞缺血坏死，进而诱发肝硬化甚至是肝癌。病情严重的脂肪肝患者还会有高血脂和高胆固醇等并发症，他们更容易罹患心绞痛和心肌梗塞等心血管疾病。脂肪肝患者的胰腺功能也会受到影响，大大增加了糖尿病发病的风险。

脂肪肝主要包括非酒精性、酒精性以及特殊类型三大类，其中最普遍的是非酒精性脂肪肝。脂肪肝是遗传因子、环境因素和代谢应激反应综合作用的结果，其致病原因比较复杂，如今仍未有明确的发病机制。客观来说脂肪肝不是一种遗传性疾病，患者往往伴随着肥胖、高血脂症以及糖尿病等具备遗传特性的疾病，因此它具有一定的遗传倾向。

饮食结构、营养状态、基础性疾病、药物、有毒溶剂以及病毒等都是可能诱发脂肪肝的环境因素。人体会对内分泌失调等代谢异常情况产生应激反应，其肝脏很有可能因此而发生病变，进而发展为脂肪肝。

有研究表明，一些特定人群的发病率比普通人高很多。长期酗酒、饮食结构不合理、缺乏运动、肥胖、营养不良或有基础性疾病的人群，以及代谢和免疫能力下降的中老年人，都是易患脂肪肝的高危人群。

纯粹的脂肪肝是可逆的，早期的脂肪肝只要能及时采取有效措施就能完全治愈。脂肪肝有西医和中医两种方式进行治疗，西医主要是通过使用保肝抗炎、去脂、抗氧化以及纠正代谢紊乱的药物来进行治疗：中医则须进行辨证治疗。

在中医体系中，脂肪肝分为痰瘀互结、痰湿内阻、湿热蕴结、肝郁气滞以及肝郁脾虚五种证型，其治疗原则为清热利湿、疏肝解郁、疏肝健脾、健脾调中、健脾益气以及滋肾柔肝等等。大黄䗪虫丸、茵栀黄颗粒以及桑葛降脂丸能够抗炎、降酶和抗纤维化，是治疗脂肪肝时最常用的三种中成药。

大黄䗪虫丸的配方源自《医方考》和《金匮要略论注》两本中医著作，其成分主要有熟大黄、土鳖虫、虻虫、水蛭、蛴螬、桃仁、干漆、苦杏仁、黄芩、地黄、白芍以及甘草等。

其中对患者主证具有主要治疗作用的是熟大黄和土鳖虫，它们也被称为“君药”。熟大黄能够清热泻火、凉血解毒、泻热通肠、利胆退黄，性寒而味苦；土鳖虫能够消肿散瘀、止痛调脂、补肝肾，性寒而味咸。

虻虫、水蛭、蛴螬、桃仁、干漆五种成分都有活血祛积、消癥散瘀的功效，主要起辅助君药发挥疗效，以及治疗患者兼证的作用，它们则被称为“臣药”。苦杏仁、黄芩、地黄和白芍几味药材属于“佐药”，主要作用是帮助君药和臣药治疗兼证，以及降低君药的毒性。

苦杏仁可以安神止痛、润肠通便、镇咳平喘，有一定的抗炎效用，性微温而味苦：黄芩可以清热解毒、泻火燥湿、化痰止血，性寒而味苦：地黄和白芍可以凉血止血、生津养阴，地黄性寒味甘苦，白芍性微寒味酸苦。甘草能够益气补中，是调和所有成分药性的“使药”。

茵栀黄颗粒由张仲景著作《伤寒论》中的经典古方茵陈蒿汤发展而来，茵陈蒿汤的配方组成为茵陈、栀子和大黄，茵栀黄颗粒保留了该配方中的茵陈和栀子两味主药，用黄芩和金银花替代了大黄。

茵陈是君药，具有清热利湿和退黄疸的功效，性微寒而味苦：栀子和黄芩为臣药，栀子能够清火祛湿、散热退黄、黄芩清热解毒、泻火燥湿，两者能加强茵陈清热利湿的功效。金银花为佐药，可以清热解毒，性寒而味甘。

桑葛降脂丸的组成成分为桑寄生、葛根、红花、山楂、丹参、山药、蒲公英、茵陈、泽泻以及大黄。桑寄生和葛根为君药，桑寄生能够补肾养肝、祛风养血、通经活络，性平而味甘苦：葛根可以生津止渴、升阳补脾、活血消瘀，性凉而味甘、辛。

红花、山楂和丹参能加强葛根活血消瘀的功效，山药能帮助桑寄生更好发挥补脾的作用，它们皆为臣药。蒲公英、茵陈、泽泻以及大黄都为佐药，其中蒲公英、茵陈、泽泻三者清热利湿：大黄则可以泻热解毒、活血消积，性寒且味苦。

大黄䗪虫丸、茵栀黄颗粒和桑葛降脂丸三种中成药都可用于脂肪肝的辅助治疗，但三者的具体功效并不完全相同。在中医理论中，大黄䗪虫丸的辨证为痰瘀互结证。大黄䗪虫丸能够有效减缓肝脏纤维化，抑制组织增生，消除肝脏内沉积的免疫复合物，从而达到改善慢性肝损伤以及使乙肝表面抗原转阴的效果。

大黄䗪虫丸可以有效降低血清层粘连蛋白、总胆红素、透明质酸以及转化生长因子等指标，增加血清干扰素的含量，抑制血小板的聚集和血栓的形成。从而降低血液浓度、改善血液流变性并溶解已形成的血栓，达到恢复器官功能的效果。

此外大黄䗪虫丸还能消炎镇痛、抵抗晕厥，增强巨噬细胞的功能，提高机体的免疫能力。因此除了脂肪肝外，大黄䗪虫丸还可以治疗闭经、子宫内膜异位症、子宫肌瘤以及慢性丙型肝炎肝硬化等多种疾病。有极少数的患者服用该药后，会出现潮红或者发痒等过敏反应，一般停药即可恢复正常。

还有些患者初次服用该药会出现轻微腹泻的情况，一般一周后症状就会消失。大黄䗪虫丸的疗程周期偏长，通常三个月为一疗程，且孕妇禁用。

茵栀黄颗粒具有保护，肝脏和改善肝脏病变的作用，能够降低血清中因肝脏损伤，而产生的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的活性，以及总胆红素、结合胆红素的含量。同时茵栀黄颗粒还能调节机体的免疫功能。在中医理论中，茵栀黄颗粒的辨证为湿热蕴结证。

该药不但能治疗脂肪肝，还能治疗各种类型肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病，以及酒精性肝病引起的肝细胞黄疸等疾病。值得注意的是，茵栀黄颗粒对治疗胆道梗阻引发的，梗阻性黄疸没有什么效果。茵栀黄颗粒有可能引发胃肠道不良反应，导致大便呈黄绿色、大便次数增加甚至是腹泻。

桑葛降脂丸能够减少血清中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇的含量，从而达到降低血脂、减慢动脉粥样硬化斑块的形成并清除肝脏脂质的效果。桑葛降脂丸的中医辨证为痰湿内阻证，可用作治疗脂肪肝和高血脂症。桑葛降脂丸的副作用比较小，对其成分过敏者禁用。

除了进行药物治疗外，脂肪肝患者还需要调理饮食，以及改善生活方式。有极少数患者的脂肪肝是营养不良引发的，这类患者要根据具体的病因来进行饮食调整，确保摄入足够的营养，来维持机体各项活动的运转。

肥胖是引发脂肪肝的一大主因，对于这类因肥胖而致病的患者来说，减脂非常关键。他们必须要制订合理的减脂计划，从饮食和运动两方面着手，在规定时间里将体重控制在标准范围内。

在日常生活中，脂肪肝患者要控制热量的摄入。少吃高脂、高糖或其它高热量食物，不吃油腻或辛辣刺激性食物，坚持低脂、低糖及低盐饮食。他们还可以适当多吃些，可溶性纤维含量高的食物，如新鲜的水果和蔬菜、五谷粗粮等。这样可以促进肠胃蠕动，加快脂肪分解，从而减少脂肪在肝脏细胞中堆积。

脂肪肝患者必须要进行适当锻炼，以促进脂肪的代谢分解，降低其在人体中的含量，避免脂肪肝继续恶化。运动时患者首先要注意选择合适的运动方式。

运动一般可以分为有氧和无氧两种，无氧运动不利于人体脂肪代谢，甚至有可能会加重病情，所以有氧运动更适合脂肪肝患者。慢跑、游泳或瑜伽等都是比较不错的选择，患者可以根据自身实际情况来决定。

过度锻炼会引发身体疲劳，不利于改善病情。而运动强度不够又无法达到好的治疗效果，因此患者要注意把握运动的度，控制好运动时间和强度。运动时间一般控制在30-60分钟为宜，每次运动稍有出汗即可。

运动时患者若感觉身体不适，则应立即停止运动，必要的话及时就医治疗。通过运动来改善病情不会一蹴而就，患者需要有足够的耐心，坚持长期且合理的运动。

缺乏睡眠会减弱身体对脂肪的代谢，导致肝脏发生毒素积累、自我调节受到影响使病情恶化。脂肪肝患者要养成良好的作息习惯，早睡早起，使肝脏能得到充分休息。脂肪肝患者还需要注意的是要戒烟戒酒，不随便吃保健品，避免增加肝脏的负担，加剧肝脏功能受损。

结语

肝脏是人体极为重要的一个消化器官，因频繁运转很容易受到各种因素影响而发生病变。脂肪肝是一种很常见的肝脏病变，虽然它不是一种独立疾病，早期不会出现明显症状，病情也发展缓慢，可一旦我们对其放任不管，它就有可能引发可怕的疾病。

只要能及时进行有效治疗，脂肪肝就是可逆的，其在医学上有西医和中医两种治疗方式。治疗脂肪肝时，最常使用的三种中成药分别为大黄䗪虫丸、茵栀黄颗粒和桑葛降脂丸。脂肪肝患者在进行药物治疗的同时，还需要注重合理的饮食和良好的生活方式。