2022CCHC｜《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》正式发布！助力落实胸痛中心“全流程管理”

2022年12月9日下午，2022中国心血管健康大会（2022 CCHC）胸痛ACS患者随访管理质量提升项目全国总结会上，《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》正式发布！心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院葛均波院士和中国胸痛中心联盟执行主席霍勇教授出席发布仪式并致辞，与众多专家学者对胸痛中心随访工作要求及未来方向进行讲解与探讨，共同推动胸痛中心随访管理工作。

探索患者长期随访管理模式

提升患者院后康复及自我管理

葛均波院士表示，随着胸痛中心在全国不断拓展与延伸，胸痛中心医院的ACS患者在院内死亡率已得到有效控制，部分地区有逐年下降的趋势。但ACS患者出院后再发心血管事件和死亡风险的比例仍较高。因此，ACS患者除了治疗外，长期的随访管理对延长患者生命周期也同样至关重要。坚持随访不仅可以监测病情变化、用药方案调整、提升患者的自我管理，对患者院后的康复、疾病的预防和风险因素的控制有重要意义。

随访管理是一个长期持久的诊疗，患者和医院都是参与对象，为了更好的推动胸痛中心随访，提高医疗机构对ACS患者进行标准化的随访管理，提高二级预防用药依从性，降低不良心血管事件再发风险，改善患者长期预后，本次《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》的发布，是探索完善患者长期随访管理模式的重要一环，对医院随访实践提供指导性作用。

指导规范化患者随访管理

建立健全患者随访体系

霍勇教授在致辞中表示，胸痛中心在急性心肌梗死患者救治层面和规范诊疗上起到了重要的影响作用，但除此之外，如何对出院后的ACS患者长期随访管理也同样重要，这不仅能够有效预防不良事件的再发，同时能够持续加强患者教育与管理，提高依从性。

2021年，国家卫健委办公厅与国家中医药管理局办公室发布 《关于印发急性冠状动脉综合征分级诊疗技术方案的通知》，要求对ACS患者提供院内外一体化全程管理服务。此次发布的《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》旨在更好地帮助各胸痛中心建立和完善ACS患者随访制度，规范和提高ACS患者随访管理水平，从而建立患者随访体系和持续开展随访，进一步落实胸痛中心全流程管理理念。

要求明确重点突出

制定实施细则落地

《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》在会上正式发布，中国胸痛中心联盟众多专家呼吁以患者为中心，聚焦胸痛中心患者全流程管理，一同见证这一重要时刻。

随后中国人民解放军南部战区总医院向定成教授对方案做出了详细解读。他表示，《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》的发布为医院提供可复制性实施路径，指导胸痛中心对ACS患者进行标准化的随访管理，根据患者出院前评估，制定相应的随访计划，出院后应在1、3、6及12个月进行随访，评估为高危的患者可考虑增加随访频率。提高二级预防用药依从性，降低再发事件风险，改善患者长期预后。

此外方案对随访团队合理配置、培训内容合理设置、随访指标评价等提出建设建议及要求，以提高诊疗效率，加强患者管理水平。

关注随访新进展

开展工作促提升

自2021年起，胸痛中心积极推动ACS患者随访工作开展，通过建立随访体系、规范二级预防，建立院前急救、院中救治、院外随访康复的全流程管理模式，以期实现患者长期管理，有效改善患者救治质量和预后，降低我国ACS患者死亡率。

2022年胸痛中心随访持续开展单位总体上升，随访患者数量有明显上升，共覆盖1977家医院，随访量达近82万。通过对ACS患者进行多渠道患教及随访管理，增加了患者定期随访率，提高了诊疗依从性，改善患者长期预后。

此次《胸痛中心急性冠状动脉综合征管理方案》正式发布，为医院胸痛中心建立和完善随访制度提供有效的指导，希望未来各单位积极开展随访工作，提升ACS患者院后随访管理水平。

ACS随访管理是一个系统性工程，应充分利用各种现有的资源，实现对ACS患者多方位的长期随访管理。《胸痛中心急性冠状动脉综合征管理方案》为随访工作开展提供原则性指导，各地区各地区应结合自身情况制定符合实际的随访管理实施细则，希望更多医院能进一步推进随访工作，不断总结分析，完善ACS患者随访管理，不断改善患者预后，从而降低我国ACS患者心血管不良事件的再发率和死亡率，助力健康中国2030！

《胸痛中心急性冠状动脉综合征随访管理方案》文件下载：

https://pan.baidu.com/s/1WNl2s9AJQvvnRsPfOh_4Vg?pwd=g28r

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