浙江
如今，精神疾病越来越普遍。快节奏的现代生活，各种压力以及不健康的生活方式，使得这个群体还在以惊人的方式不断地扩大。
其中，以抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍（PTSD）等为代表的精神疾病或已成为仅次于心血管疾病的人类第二大疾病。
当然，适当的焦虑会使大脑处于兴奋状态，有利于开动思维解决问题。然而，持续性的焦虑就会变成精神障碍。
致幻剂治疗精神疾病
《科学》杂志评选的2021年十大科学研究中，一项关于4-亚甲基二氧甲基苯丙胺（MDMA）治疗创伤后应激障碍（PTSD）的研究格外引人注目，可能很多人不太熟悉MDMA，但如果说到它的别名“摇头丸”，你一定听说过。
用致幻剂治疗精神疾病，这听起来真的很“天方夜谭”，但实际上，这是有科学依据的。
《自然-医学》上的一项研究显示：裸盖菇素（Psilocybin，又名赛洛西宾）可以改变大脑对血清素反应，当其被肝脏分解为赛洛辛（Psilocin）时，就能改变人的意识和感知状态。
脑部核磁共振扫描结果显示：裸盖菇素会降低内侧前额叶皮层与后扣带皮层之间的联系，从而使人解除对“自我”的限制，增强对周围世界的感知能力，从而减轻抑郁症状。
戒酒药抗焦虑
患有焦虑症的人，一般表现为紧张恐惧、失眠，急性焦虑症还会有濒死感或失控感，严重影响患者的日常生活。
目前用于治疗焦虑症的方法包括心理疗法和苯二氮平类药物治疗。
这类药物具有镇静、安眠、抗焦虑和肌肉松弛等作用，但和致幻剂一样，这些药同样伴有明显的副作用及成瘾的危险。
来自日本东京理科大学领导的研究团队发现，双硫仑（DSF）有望成为一种安全有效的抗焦虑药物。
双硫仑是一种传统的戒酒药，服用后即使饮用少量酒，身体也会产生严重不适感，从而达到戒酒的目的，目前已被美国食品和药物管理局批准用于治疗酒精中毒。
双硫仑主要通过抑制负责酒精代谢的乙醛脱氢酶发挥药效，研究人员发现，双硫仑可能会抑制大脑中的突触前谷氨酸能的传递，反过来会降低大脑中谷氨酸的水平，从而减少了整体焦虑水平。
实验过程中，从与地西泮（苯二氮平类药物的一种）的对比试验来看，使用双硫仑治疗不会产生任何副作用。
“以毒攻毒”面临的诸多问题
首先是审批问题，尽管这些精神治疗药物的医疗潜力令人欣喜，但即便是头部企业，距离获得美国FDA批准上市还有至少几年的时间，更不要说其他中小型企业。
众所周知，临床实验需要大量资金。
面对有限的资本投入，市场上都是优先研究投资者们可能最感兴趣的疾病和最有希望得到快速回报的药物和疗法。
比如肿瘤、代谢疾病、新冠疫苗等相关的产品管线，周期短，回报快，自然能吸引一大批资金和人员流入。
对比起来，精神类疾病药物的研究和开发，既处于初级阶段，又在一定程度上挑战了人们传统观念，因此“小众”是必然结果。
当然，也有一些特例。
如绿叶制药自主研发的中国化学药品1类新药——盐酸安舒法辛缓释片（LY03005）的上市申请已正式获得CDE受理。
LY03005为同类首创产品，是目前全球唯一一个从药物作用机制到临床效果均被证实的5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）三重再摄取抑制剂（SNDRIs）。
思瑞康（富马酸喹硫平片）曾是阿斯利康曾经的全球第二大畅销药物。
2018年，绿叶制药收购阿斯利康的思瑞康及其缓释片在51个国家和地区的业务，营收大大增加。
总结
比起大火的mRNA、基因治疗、细胞治疗等领域动辄几十亿的融资规模，精神药物治疗能筹集到的资金简直不值一提。
不止是国内，即使是在全球范围内，精神治疗类药物的敏感性也是尤为突出的。
因此，我们需要严格的监管和审核制度，来完善这类药物从研发、生产、上市到销售的全过程。想要最终造福精神类疾病患者，我们还有更长的路要走。
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