广东
“骨折”想必大家应该都不陌生，因为骨骼虽然是全身最为坚硬的组织，但它们也并非是无坚不摧。
特别是处于儿童时期、老年期的人，受到骨骼还没有发育完全、骨质流失等方面影响，一旦出现车祸、猛地摔倒，就可能会导致骨折问题出现。
就目前临床掌握的资料来看，人体全身各处的骨头都可能会出现骨折，比如股骨转子下骨折就是其中一种。
它指的就是患者从股骨小转子到股骨干中段与近端交界处，也就是骨髓腔最为狭窄地方的骨折。这种骨折出现的几率，占据了全部髋骨骨折的10~34%左右。其有两个高发年龄段，第一就是20~40岁，第二就是60岁以上。
通常情况下，股骨转子下骨折绝大部分直接暴力导致的，特别是单纯转子下骨折多出现在了年轻人身上，基本和直接暴力有关，临床有不少患者都表现为了粉碎性骨折。
而与转子间骨折伴随出现的转子下骨折，则是容易出现在骨质疏松的老年人身上，大部分都是平地摔跌导致的。
当发生转子下骨折之后，患者最为典型的症状就是局部明显疼痛感、肿胀、急肢内收、短缩畸形。通常情况下，患者局部出血较多，常常会伴随失血性休克。有相关的研究调查显示，股骨转子下骨折的死亡率达到了8.3~20.9%左右。
针对这种疾病的治疗临床分为了两大部分，也就是保守疗法和手术治疗：
1、保守疗法
这种治疗方式主要是针对了症状轻微患者、无法进行手术的患者。常用到的暴瘦治疗方式，就是患肢股骨髁上牵引。
因为在骨折之后，骨折近端在内收肌、外旋肌、髂腰肌的作用下，呈现出了屈曲、内收、外旋的状态，骨折远端在外展肌肉的作用下呈现出了外展状态，受到这些改变的影响，骨折端受到肌肉牵引会出现明显的短缩畸形，而牵引治疗可以控制肌肉缩短。
不过，这种治疗方式，对其他畸形往往难以矫正。而且，牵引治疗对于已经明显发生移位的骨骼，无法减少骨折间隙，所以延长了愈合时间，由于存在畸形，骨折预后的患者常常存在一定症状，疼痛就是其中一种；
2、手术
如上文中提到的一般，就算是进行了保守的牵引治疗，患者往往还会留下畸形、疼痛等后遗症，特别是大腿前侧疼痛尤为明显。来自的Waddell报道明确指出，非手术治疗股骨转子下骨折的满意率只有36%，患者的未来的生活质量有一定下降。
因此，目前认为手术治疗就是针对股骨转子下骨折最主要的方式。手术治疗的目的，就是解剖复位或矫正所有畸形，以及牢固内固定。
通常情况下，通过手术治疗后的股骨转子下骨折，患者预后效果比较好。
不过，毕竟每一位患者的实际情况都不相同，特别是受到了年龄、身体素质等方面影响，并非所有患者都适合手术治疗。因此，到底如何治疗，患者应当听从医生建议和安排。
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