国家基本公卫项目之——国家免费提供避孕药具

国家基本公共卫生

服务项目

国家提供免费避孕药具服务

国家基本公共卫生服务是我国政府

针对当前城乡居民存在的主要健康问题

以儿童、孕产妇、老年人、

慢性疾病患者为重点人群

面向全体居民免费提供的

最基本的公共卫生服务

开展服务项目所需资金主要由政府承担

城乡居民可直接受益

本次主要为大家讲解的

是基本公卫项目之

——国家免费提供避孕药具服务的详细内容。

2017年9月

原国家卫计委将

“免费提供避孕药具项目”

纳入国家基本公共卫生服务。

旨在普及科学知识，

帮助育龄人群树立正确的避孕节育理念，

增强自我保护意识和能力，

减少非意愿妊娠，

提高群众生殖健康水平。

免费提供避孕药具服务对象

辖区内育龄人群（包括流调人口）

有哪些避孕药具免费提供？

口服类

1.炔雌醇环丙孕酮片

2.左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片

3.左炔诺孕酮肠溶片

4.复方左炔诺孕酮片

避孕原理：抑制排卵、影响宫颈粘液、干扰精卵着床

优点：避孕有效高，不影响性生活。停药半年后即可恢复生育， 有助于缓解痛经、预防和降低宫外孕、子宫内膜异位征及卵巢良性疾病等的发病率

缺点：可能会出现类早孕反应、月经血量减少、体重改变等现象，不能预防性传播疾病。

外用类

壬苯醇醚凝胶

避孕原理：外用避孕药是一种杀精剂，杀精剂进入阴道后，与精细胞脂蛋白膜相互作用，改变精细胞的渗透性，从而杀死精子，达到避孕效果。

优点：使用方法简单，不影响乳汁的分泌，不影响内分泌及月经，不影响性生活，性生活中有润滑作用。

缺点：不正确掌握方法，失效率高，偶有过敏现象。

避孕套：多个品牌的天然胶乳橡胶避孕套，包括光面和浮点、螺纹式，须正确使用。安全、简便，可在一定程度上预防性传播疾病。可防止包皮垢刺激女性生殖道，减少宫颈癌发病，预防阴道炎、宫颈炎、精液过敏症等。

注射避孕药类

复方庚酸决诺酮注射液

避孕原理：抑制排卵、影响宫颈粘液、干扰精卵着床

优点：避孕作用长，注射一次可避孕一个月

缺点：偶有月经紊乱、不规则出血及闭经现象

宫内节育环类

1.宫腔型宫内节育环

2.元宫型含酮含吲哚美辛宫内节育器

3.HCu280型宫内节育环

避孕原理：干扰子宫内膜表面生理环境和状态，阻碍受精卵在宫内着床、发育，以达到避孕目的

优点：长效、经济、可逆，取出后生育能力马上恢复，不影响性生活、哺乳

缺点：铜过敏者，月经量多者不合适，对性传播疾病无防护作用。

在哪些可以领取免费避孕药具

育龄群众可在各区人口和计生指导中心、街道（乡、镇）人口计生综合服务站、乡镇卫生院或者社区卫生服务中心、居（村）委人口和家庭计划指导室获得免费计生药具和咨询服务指导；除此之外，在部分企业、社区、商务楼宇、公共厕所、宾馆、娱乐场所等公共场所设置的免费计划生育药具自助服务发放机或开架式自取柜，可自主领取避孕套、避孕栓剂；皮下埋植剂、宫内节育器可在有资质的医疗机构免费放置。
国家免费提供的计生药具严禁有偿销售，请认准免费发放标志。

避孕科普小知识

紧急避孕

紧急避孕是无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的补救避孕方法。

哪些情况下需要紧急避孕

（1）避孕措施失败（避孕套破裂、滑脱、漏服避孕药、安全期计算失误等）

（2）性生活时未采用避孕措施

（3）遭到性暴力伤害

常用紧急避孕方法

【注意】药物应在医生指导下使用

（1）米非司酮片

性交后120小时内口服一片，有效率85%以上，请在医生的指导下使用

（2）左炔诺孕酮片

性交后72小时内服用一片（0.75毫克），12小时后再服一片，总量为1.5毫克

（3）宫内节育器

性交后120小时内放置，必须在医院放置，未生育者一般不宜使用

紧急避孕的注意事项

1、紧急避孕药应在72小时（米非司酮片120小时）内，时间越早，效果越好。

2、服用紧急避孕药后对再次同房没有防护作用，应采用其他常规避孕措施。

3、服药后2小时内如发生呕吐，应立即补服一片毓婷。

4、紧急避孕方法是一种应急办法，不能作为常规避孕措施，最好在医生指导下使用。

5、放置宫内节育器应在同房后5天以内。

6、服用紧急避孕药后，如下次月经拖延，应到医院检查，因为服用紧急避孕药的失败率约为2%。

哪些女性不宜采用紧急避孕

（1）已确诊怀孕的女性

（2）一个月内有多次性生活未采用避孕措施

（3）有生殖道炎症者，不能放置宫内节育器

外用避孕药

壬苯醇醚栓

壬苯醇醚凝胶

壬苯醇醚膜

【友情提示】外用避孕药主要通过杀精剂杀伤精子或破坏精子细胞膜，使精子失去受精能力。使用方便，安全有效，栓剂和薄膜置入阴道后需等待5-10分钟，溶解后才能起效，而后开始性生活。若置入30分钟尚未性交，必须再次放置。

口服避孕药

短效口服避孕药

复方左炔诺孕酮（21+7）

左炔诺孕酮炔醇（三相）片

复方炔诺酮片

复方醋酸甲地孕酮片

【友情提示】正确服用短效口服避孕药，避孕有效率可达90%以上，而且可使经期规律，不影响性生活质量，但您一定要仔细参照说明书，少数人服药初期可能会有恶心、头晕及阴道点滴出血等症状，一般不需处理，如症状严重，请咨询医生。

【适用人群】要求避孕的健康育龄妇女均可选用。

【注意】药物应在医生指导下使用

速效口服避孕药

左炔诺孕酮片

醋酸甲地孕酮片

【友情提示】正确使用速效口服避孕药，避孕有效率可达99%以上，而且方便、灵活、速效，不受到月经周期的限制，不影响性生活质量，但探亲期间必须连续服药，不能漏服，若探亲时间超过2周，应继续接着服用短效复方口服避孕药，少数服药后，有轻度恶心、头晕、乏力等症状，或出现不规则阴道出血，一般不需处理，如症状严重，请咨询医生。

【适用人群】适用于分居两地的夫妇临时短期探亲时避孕。

【注意】药物应在医生指导下使用

避孕药具

男用天然橡胶避孕套

男用天然橡胶避孕套

【友情提示】简便、有效、经济，正确使用预防妇科炎性病、艾滋病及减少宫颈癌的发生。正确使用请参考说明书。

宫内节育器

【友情提示】高效、长效、安全、简单、经济、一经放置，立即产生避孕效果，不影响性生活，避孕作用可逆，取出不久即可受孕，但一定要到正规医疗机构放置，少数人放置后会出现月经改变、疼痛、白带增多等症状，一般不需处理，如症状严重，请咨询医生。

【适用人群】哺乳期、生育后时期及希望采用长效措施的健康育龄妇女。