虽然参苓白术散是非处方药，但很多医生都愿意开它，为什么呢？因为它益气健脾，渗湿止泻的作用很典型。下面我们就来看看：
参苓白术散的参是人参，苓是茯苓，人参茯苓白术外加甘草是参苓白术散的成分主体，并且，它们也恰恰构成了一个名方，那就是出自宋代《太平惠民和剂局方》一书的四君子汤。四君子汤是益气健脾的基础方子。
如果我们有轻微脾胃气虚，比如：气短乏力，面色差，语声低等表现，那就可以简单用点的四君子汤来调了。
可病势毕竟是动态的，并不断传化的，脾胃气虚重了或者久了，病症就会有所延伸，这时，四君子汤就不足以满足病情需要了。于是，当时的“惠民和剂局”就在四君子汤的基础上又加了山药、白扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁与桔梗这六味药。这样便衍生出了参苓白术散。
显然，参苓白术散是四君子汤的升级版，那么它都升级出哪些作用了呢？请看：
食物经过脾胃消化后，本来它清的部分会被脾向上升举给心肺，浊的部分会被胃向下传给小肠。可脾胃气虚的罢工就导致各组织器官不能得到脾胃物资能源的充分供应了，于是人就会出现疲倦之态。
另外，脾不运化了，水谷也会停聚在中焦，把中焦道路堵个水泄不通，这就又导致人会出现饮食不化，脘腹部有痞闷感，以及肠鸣泄泻等系列的水湿内停表现。对于这些情况，我们该怎么办呢？那显然得益气健脾，渗湿止泻呗！
参苓白术散就是发挥这样作用的：
参苓白术散的配伍也很奇妙。咱前面讲了，四君子汤是参苓白术散的核心主体，有益气健脾的功效。而山药与莲子肉组合也能健脾益气并且还能止泻，它俩相当于是四君子汤的帮兵；白扁豆能健脾化湿；薏苡仁能健脾渗湿（化湿就是把湿温化了，渗湿就是把湿导出去），总之，这两者也都是健脾祛湿止泻的。
另外，本来脾被湿所困就像睡着了一样，且中焦气机也拥堵着。这样，仅一味地补脾益气，那很容易增加气滞碍胃的弊端。那么，砂仁的作用来了，它既能芳香醒脾，又能行气导滞，化湿和胃，恰好使整药补而不滞。
由此可见，参苓白术散的配伍妙处在于既补脾胃之虚，又行中焦之气，同时祛停聚之湿，并且还能固肠止泻。由此，是不是脾胃的运健功能就可恢复了，症状就可消失了？
然后，我们再看现代临床上，都有哪些病能用到参苓白术散。比如：消化不良，慢性胃炎，胃肠功能紊乱，肠易激综合征等这些问题若见到前面讲的脾虚湿盛证候的，都可以酌情使用参苓白术散了。
另外，慢性支气管炎、支气管哮喘缓解期见气短咳嗽者伴有脾虚湿盛证候的也可酌情使用参苓白术散。理由是：参苓白术散中还有一种桔梗成分是专归肺经的，在方中起宣利肺气，通调水道作用。所以，气短咳嗽者可用。
最后，我强调一下参苓白术散的注意事项：
一，体内有湿热所致的泄泻、厌食、水肿者不能用此药；
二，痰火咳黄痰或干咳无痰及口燥咽干者不能用此药；
三，泄泻兼有大便不畅、肛门有下坠感、小便黄者都不能用此药；
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