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多囊肾,易被忽视的遗传性肾脏病

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*「莲藕健康」科普团队出品

多囊肾是一种常见的遗传性肾病。主要分为两类:一类是婴儿型,临床比较罕见,另一类是成年型,比较常见,为常染色显性遗传,一般在青中年发病,表现为双侧肾脏有大大小小多个液性囊肿。

一个周三的下午,潘先生因为反复腰痛来找我看病。

反复腰痛

据了解,40岁的潘先生1年前就开始出现右侧腰痛,偶尔发作,呈隐痛不适,因为能忍受,也就没太在意,未诊治。1天前,潘先生小便时发现有血尿,然后联想到自己反复的右腰痛,这才重视起来,于是来了我的门诊。

了解完他的病情经过,我给他安排了泌尿系超声检查,结果提示:肾内多发性囊性占位病变,最大约51*40mm(右肾)、37*35mm(左肾),考虑多囊肾。

多囊肾患者的症状根据囊肿的数量、大小、部位以及有无并发症或合并症而因人而异。其中,60%以上的成人患者出现急性或慢性腹痛或腰痛,疼痛常在疾病早期出现,也是促成早期诊断的最常见症状。像潘先生的症状就很典型,而且目前B超是临床诊断多囊肾最主要的方法。综合分析,诊断为多囊肾。

多囊肾具有遗传性

一般而言,多囊肾具有遗传性,如果父母一方有多囊肾,那么下代就有50%的患病率。

任何疾病都有一个发展过程,多囊肾也不例外。多囊肾早期的症状表现并不是很明显,不会对生活、工作、学习造成大的影响。因为这样,很多人都没有给予足够的重视,耽误了早期治疗。

临床显示,多囊肾病人一般在30岁阶段开始发病,首发症状有高血压、血尿、腹痛等,有时还可出现尿路感染或肾结石。随着病程的进展,患者的肾脏内长满大大小小的囊肿,且这些囊肿会随年龄的增大而逐渐长大。

长年累月之下,肾脏体积增大,肾实质受到压迫,肾脏出现萎缩,肾脏功能出现损害,肾脏慢慢丧失作用,最终导致慢性肾功能衰竭和尿毒症的发生。

对于多囊肾,越早治疗,效果越好,尤其肾功能尚未出现损伤时治疗最佳。所以有家族遗传史的人应该定期去医院检查。

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