抽血化验一定要空腹吗？这七项检查需要空腹，千万别白跑一趟医院

无论是常规的体检还是到医院就诊，常常需要抽血化验，且医生要求空腹抽血。许多人对空腹抽血的必要性不了解，抱有侥幸心理，在抽血前少量进食，也有一些人认为空腹并不代表不可以饮水，导致最终对化验的结果产生了很大的影响。今天就来了解一下为什么抽血化验要空腹？哪些抽血化验不空腹也可以？以及怎样才是正确的空腹。

通过血液检测能了解人体内血糖、血脂、肝功能等情况，了解过敏反应，电解质等，获得许多信息，医生根据这些信息，能准确判断出病人病情，制定治疗方案。因此抽血化验不可小觑，那么抽血化验为什么要空腹，原因有以下几点：

1、任何一项检验，都有相应检测参考范围，结果是正常还是异常，都与标准参考值相对比，而抽血化验的参考范围是通过大量空腹抽血的健康检测结果统计出来的，如果被检测者未空腹，那最终检验结果与检测的参考值就没有可比性，结果自然也就不准确。

2、人在进食后，半小时内血液会形成乳糜状，这种血液对检测结果会造成很大的干扰，因此负责化验的科室在收到这种血液时都会退回，不予检测，并要求患者在空腹状态下重新采血。

3、在检查血糖、血脂、肝功能和肾功能时，如果在抽血前进食了食物，那么食物中的蛋白质、糖分和嘌呤就会对以上几项检测的指标产生很大影响，影响最终检测结果的准确性。

一些人对抽血化验不重视或抱有侥幸心理，不遵医嘱擅自进食。曾有一名检查血胆固醇的患者对医生说未进食，当检查结果显示不正常后又说在早晨只吃了个鸡蛋，殊不知鸡蛋中胆固醇含量极高，对检查结果产生了极大影响。

但并不是所有血液检查都需空腹抽血，如仅为血常规检查就不必空腹，可随时抽血。以下几项检查需要空腹抽血。

1、肝功能检查：反映肝代谢的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆汁酸和谷氨酰转肽酶等及反映蛋白质代谢总蛋白、白蛋白和球蛋白等受饮食影响较大，需空腹。

2、肾功能（尿酸在内）：尿素氮、肌酐和尿酸受饮食和运动影响较大，需空腹。

3、血生化：包括电解质等，进食会影响结果，需空腹。

4、血糖（空腹）和糖化血清蛋白：糖化血清蛋白可反映近 4 周的平均血糖水平，其结果与血糖浓度成正相关，需空腹血，血糖检查前的 8 小时内不能进食任何食物，因此应在前一日傍晚开始禁食，次日早 6 点～ 10 点之间化验，因为如果空腹时间过长，也会影响血糖检测结果。

5、血脂：食物是影响血脂检查结果最主要的因素，一旦进食，食物中含有的脂肪就会进入血液当中，检测结果的甘油三酯水平必定是偏高的，因此需要空腹采血。

6、血流变测定：血流变测定需要检测血浆中的糖分、蛋白、脂肪、尿素氮、血细胞等成分，因此抽血必须处于平静、空腹状态下，抽血后还要进行抗凝处理。

7、性激素：性激素检测的最佳抽血时间为女性月经来潮后的3 日内，并且需要在空腹状态下抽取。

不过，也有一些血生化指标是不受进食影响的，其中以激素类指标为主，这些指标在一定时间内浓度比较稳定，不会受到饮食的限制。例如早孕的血 β-hCG、生长激素等项目的检查，都是不易受到饮食的影响的，所以在检查这些项目前不必空腹。

严格来说，空腹抽血是要在抽血前的 12 ～ 14 个小时内不进食的。也就是说，如在次日早晨 10 点前化验，提前一日 20 时后就要禁食。前一日饮食应该尽量清淡，晚上不喝浓茶、咖啡、酒，不吸烟。

一些人在抽血化验前一天就完全禁食了，这种过度的，长时间的禁食，对检测结果也是会产生影响的。因为如果身体处于较为严重的饥饿状态，体内的各项指标都会发生变化，采集的血液与正常情况下的血液就会有所不同。因此，最终给出的检测结果即使为正常，也不一定是真实情况的反映。尤其是对于糖尿病患者来说，长期未进食血糖会偏低，最终的血液检测结果很可能会趋于正常，但是却是并不准确的。且在禁食时间过长的情况下，一些低血糖患者和年龄较大者有可能会晕倒。因此，糖尿病患者如需化验血糖，在抽血的前一晚是要适量进食的。

而检查其他血常规项目的前一天，也不必禁食，因为前一天的饮食并不会对抽血检查产生较大的影响。但是，也并不是在抽血检查的前一天在饮食方面没有任何禁忌，在抽血检查的前一天以清淡的饮食为宜，尽量不要吃太过荤腥、油腻的食物。

另外，对于抽血前的禁食，还有一个错误的认识，那就是不可喝水。其实不是一点水都不可以喝，抽血当日清晨，可少量饮用 100 mL 内的清水，对血液检测结果不会构成太大影响。但不能喝饮料、茶水、咖啡，更不能大口、大量喝水。

那么“空腹”是不是就不能服用药物了呢？答案肯定不是的，“空腹”并不代表连药物都不能服用，一些患有严重疾病、需每天定时服药，如不按要求服用、自行停用药物，很可能致病情加重甚至威胁生命安全。如甲状腺类药物一旦停用会导致手抖、心慌等甲亢症状加剧；停用降糖类药物会导致血糖波动或忽然升高；如突然停用降压类药物会导致血压骤升，另外还有减慢心律类药物、抗癫痫药物、抗心律失常药物等均不可随意停用。所以用药不可随意中断，即使要抽血化验也要向专业医师咨询后再做决定。

对于抽血化验，还需要了解一些常识。为了避免由于禁食而晕倒，体力不支，患者在前去抽血时应该携带一些糖果或食物，在抽血后立即补充营养和能量。特别是低血糖患者，必须及时补充糖分。在抽血前，不宜进行剧烈运动，因为这样可使血液指标浓度改变，影响血液检测结果的准确性。有这样一个案例，一位老伯的血液检测结果显示，肌酸激酶已经上千，了解情况后发现，原来老伯是骑单车到医院抽血检查的，且骑行的距离较远，因此必须在休息数天后重新检查一次。

在抽血的时间上，早晨的 8 点～ 10 点之间最佳，因为超过 10 点，体内会生理性地分泌一些激素，加之长时间饥饿，会影响检测结果。抽血后，很多人会用手揉抽血处，这种做法是错误的。手上的细菌可能会感染伤口，另外不停地揉也会导致伤口处淤青，难以止血。正确的做法是用一次性棉签按压出血处，直至出血停止。如果瘀血，可在傍晚用热毛巾热敷，淤青会很快消散。

抽血化验前，一定要严格禁食，但是也要分清化验的类别，对禁食也要有正确的认识，时间既不能过长，也不能过短，可以适量饮水。做好充分准备，检验结果才能更加准确。

希望小贾医生的讲解能够对广大朋友们有一些帮助，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。