空腹血糖12.6,根据糖尿病的诊断,这个人的血糖已经符合糖尿病的诊断了。不吃药不打胰岛素,光靠饮食和运动能不能恢复正常呢?
我们先看看糖尿病发生的机制是怎样的
糖尿病的发生机制主要与以下几种有关:1、胰岛素分泌障碍,胰岛素分泌障碍与遗传因素、环境因素以及自身免疫因素有关,最终都会导致胰岛B细胞的损害,从而引起胰岛素分泌减少,体内血糖增高。2、胰岛素抵抗,就是指胰岛素作用的靶组织和靶器官(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素生物作用的敏感性降低,可引起高血糖,而血液中胰岛素含量可正常或高于正常。分为受体前、受体和受体后三个水平。受体前缺陷:胰岛B细胞分泌的胰岛素生物活性下降,失去对受体的正常生物作用;受体缺陷:细胞膜上胰岛素受体功能下降,或者数量减少,胰岛素不能与受体正常结合,使胰岛素不能发挥降低血糖的作用;受体后缺陷:胰岛素和靶细胞受体结合后,信号向细胞内传递引起一系列代谢过程,包括信号传递、放大、蛋白质-蛋白质交联反应,磷酸化和脱磷酸化以及酶促级联反应等多种效应。3、胰高血糖素分泌失调:胰高血糖素分泌的抑制受损;胰岛a细胞对葡萄糖的敏感性下降;胰高血糖素对B细胞的作用异常;胰岛a细胞的胰岛素抵抗。4、其他的疾病或者药物对血糖造成一定的影响。
那么糖尿病到底可不可以恢复正常呢?
在临床上,根据病情轻重将糖尿病分为轻、中、重三类。轻型糖尿病。仅见血糖轻度升高,无并发症或并发症较轻,属胰岛功能损伤较轻阶段。中型糖尿病患者血糖较高,出现一个及多个并发症,属于胰岛功能损害较重阶段。重型糖尿病,即血糖非常高,并且血糖波动较大甚至常在小于3.1mmol/L或大于20mmol/L之间波动,此阶段并发症较多且病情严重,病情难以控制,病人往往可因并发症致残致广,此阶段亦属胰岛细胞严重衰竭阶段。对于轻型的糖尿病患者,可以先不打胰岛素和吃药,通过饮食和运动控制可能会恢复正常,如果饮食和运动控制一段时间后没有明显的效果则需要加用药物治疗了。对于中度和重度的糖尿病患者,在饮食控制和运动锻炼的基础上,必须要加用药物,甚至胰岛素的治疗了。而空腹血糖在12.5已经是相当的高了,如果是随机血糖12.5可能还能算的上轻度的糖尿病,但是如果是空腹血糖12.5,这已经不是饮食控制和运动锻炼能解决的了,这是需要药物维持了。当然也可以先尝试一段时间,期间注意监测血糖,如果血糖控制不了,那肯定是要添加药物了。
以下是关于糖尿病的一些误区
1、不测血糖眼不见为净 有些糖尿病人抱着这样的”鸵鸟心态“,不进行血糖监测,甚至想着:只要我不知道血糖高就没事。糖尿病病情进展隐蔽,常常给大家”没事“的错觉。但是不要忘了,不测血糖不代表血糖不高,不测血糖,我们就不知道自己的病情进展情况,治疗方案也不能进行及时的调整,势必影响病情的控制。如果长期血糖控制不良,会导致许多糖尿病并发症,不进行血糖监测这样”讳疾忌医“的做法,最终伤害的是自己。 所以,坚持进行血糖监测,这是糖尿病规范治疗的第一步。
2、自暴自弃不配合治疗 有些朋友,一旦被诊断出糖尿病,就开始自暴自弃,觉得以现在的医疗水平,糖尿病反正是无法治愈的,就开始追求眼下的”舒服“, 怠慢了治疗。 虽然糖尿病不能治愈,如果好好配合治疗,是可以做到控制病情的。 甚至,有些糖尿病人,经过系统的治疗,血糖控制得好,可以在执业药师的指导下停药,单纯以饮食、运动的方式维持治疗, 生活其实与普通人无异。如果在糖尿病治疗中自暴自弃,那么本来可以控制的病情也会加重,一旦并发症上门,最后受苦的不单单有自己,还有自己的家人。
3、过于小心自己吓自己 除了自暴自弃,有一些朋友走了另一个极端:把糖尿病看得太重,常常自己吓自己。 特别是一些新糖尿病人,得知自己得了糖尿病,紧张得不得了,睡不好觉,吃不下饭。 举个例子,糖尿病人常常有这样的问题:医生,我刚刚吃了XX,有关系吗?会不会病情加重啊?其实,糖尿病饮食并没有大家想象的那么严苛,可以说,除了烟、酒,糖尿病人没啥是不能吃的,只不过我们要注意食用量。一般而言,偶尔吃一点点,是没什么太大的关系的。 如果真的十分担心吃东西导致血糖不稳,这里告诉大家一个很实用的判断方法:测血糖。 比如,想知道自己下午吃的苹果影响病情控制,可以测一下晚餐前的血糖,如果超过了执业药师制定的控制目标,下一次就不要吃,或者不要吃这么多了。
4、血糖波动 急于稳血糖许多朋友都有这样的疑问:我明明控制了饮食、也规律运动、按时用药了,为啥我血糖老是控制不好? 由于影响血糖的原因很多,除了大家熟知的饮食、运动和用药以外,情绪变化、睡眠情况、一些疾病和非降糖药物等因素,都可能导致血糖的波动。在这些情况下,是过一段时间,血糖就会稳定下来,用不着太过着急。而且,在调调整药物的过程中,由于药物达到最佳的治疗效果需要一定的时间,这个时期也可能出现血糖控制不好的情况,大家就需要规律监测血糖,耐心配合治疗。
5、 轻信广告擅自改方案 有些朋友治病心切,看到一些小广告,号称可以“治愈糖尿病”, 常常吃亏上当。这些广为流传的“偏方验方”和所谓的“保健品”, 常常成分不明、安全性未知,也没有经过严密地临床试验,来验证疗效。 如果轻信了这些小广告,擅自更改治疗方案,不单单浪费钱财,还可能耽误病情。
结语:我们在医院测血糖会有随机血糖和空腹血糖。空腹血糖就是提前做好准备,8-10个小时没有进食,第二天早上8点去测血糖,这就是空腹血糖;随机血糖就是没有做空腹的准备就任意时间点测了一个血糖。空腹和随机是有区别的,相比较随机血糖12.5,那么空腹血糖12.5要严重的多。希望大家有个概念,以后测血糖时可以弄清楚自己测的是什么,如果随机血糖是10,那么还不是糖尿病,不要把它当作空腹血糖去处理。
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