中科血康：各类型白血病的治疗全攻略

白血病都有些什么类型?

白血病按照其病程缓急和白血病细胞的分化程度分为急性和慢性两大类，并且按照不同的白细胞系列做出相应的分类。

急性白血病又可分为急性淋巴细胞白血病(T 淋巴细胞、B淋巴细胞)和急性非淋巴细胞白血病(M0、M1、M2、……、M7)两大类。

慢性白血病又可以分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

白血病常用的治疗方式有哪些?

白血病的主要治疗方法是化疗，通过应用不同作用机制的化学药品来杀灭白血病细胞。化疗总的治疗原则是早期、足量、联合、个体化。

化疗后无论是否有中枢神经系统白血病的症状(如头痛、呕吐、面 瘫等)，都需要进行防治，临床上常用的治疗方法有腰椎穿刺联合鞘内注射化疗药物、全颅加全脊髓放疗。除了化疗，免疫细胞激活疗法治疗是临床治愈白血病的有效治疗方法。

急性淋巴细胞白血病怎么治疗?

急性淋巴细胞白血病复发者主要治疗措施为化疗方案的调整，即增加化疗药物的剂量或换用原方案未使用过的药物。患者对挽救治疗反应与否很大程度决定于第1次完全缓解(CR1)期的长短。CR1期越长，获CR2的机率越高。

达完全缓解后 有合适供者应行异基因造血干细胞移植，无条件者应行自体造血干细胞移植。早期复发的急淋治疗难度很大，长期生存很低(不足10%)，如能缓解后行异基因造 血干细胞移植，可获得长期缓解。也可选择中西医结合免疫治疗此类型的白血病，可以提高患者长期生存率，也有治愈的希望。

急性非淋巴细胞白血病的治疗方法?

急性白血病m4型能治愈吗?怎么治疗?

首先需要做相关的急性白血病全套检查，染色体、白血病免疫分型和融合基因，以确定亚型，M4中有一种特殊类型M4EO，就需要上述的检查，如果是M4EO 预后比较好，通过大化疗或自体移植就有治愈的可能，非这一类型的也要看染色体情况，先诱导化疗。缓解后要根治需考虑免疫治疗方法。

慢性粒细胞白血病怎么治疗?

慢性粒细胞白血病慢性期如何选择治疗?

慢性粒细胞白血病慢性期的治疗选择，主要有如下几种：目前均主张酪氨酸激酶抑制剂--格列卫治疗，治疗费用如果能 加入中华慈善总会的支援计划，每年需7.5万左右。格列卫无效或不能耐受者可参加二代或三代洛胺酸激酶抑制剂的临床实验，这些临床试验主要是国外的药物试验，有一定的入选要求。

年轻患者如有同胞供者可行异基因造血干细胞移植，以期治愈，但亦伴随一定移植风险。无条件行上述治疗者可选干扰素。

其他治疗可选羟基脲及中西医结合治疗，可以有效改变病程、延长生存，缓解症状，减轻副作用。

慢性粒细胞白血病有什么好的治疗方案吗?

有几个选择：

1、 用伊马替尼（格列卫），目前的GIPAP援助项目支持下，每年费用7万多，但存在降价预期。

2 、骨髓移植，可以到骨髓库里找，父母的也能用，但只是半相合，风险和花费药大许多，大约30--100万元左右，后期的每年需要花费二三万元用于排异治疗，但五年后的生存率仍不理想，大约也就是百分之二三十左右。

3 、使用羟基脲和干扰素，此法长期生存可能不高。

4、中西医结合治疗白血病，标本兼治，结合两种医学的优点，融合使用，可以有效提高有效率与治愈率。

慢性淋巴细胞白血病的治疗方法?

慢淋初期能否治愈?

1、慢淋的治疗目前不太统一。分期不同，治疗原则也不同。

2、2009年NCCN治疗指南的推荐方案是：对于小于70岁的病人，有多种方案可以选择。比 如：化学免疫治疗(氟达拉宾、环磷酰胺、利妥昔单抗等)、嘌呤类似物治疗及单一治疗(如：瘤可宁+强的松、氟达拉宾、等)等。应根据具体情况和病情分期等决定。

3、大部分病人在本病早期可以长期稳定，但不能治愈。

慢性白血病是否可以不化疗?

根据现有资料，目前患者应该属于慢性淋巴细胞白血病临床III期(或C期)，基于这种情况，理论上应该进行治疗。首选的药物是口服的苯丁酸氮芥(瘤可然)，很简单，通常也没有很大的副作用，需要血常规监测观察，由于本病进展相对较慢，如果目前患者对治疗比较抵触不接受，也可以短暂密切观察一段时间，通 过血常规等检查再决定何时治疗。

以上由北京中科血康血液病医学研究院提供的临床诊治意见，仅供参考。