南京太乙堂冯淑娟：治疗肺结节名中医

肺 结 节 包 括 磨 玻 璃 结 节 、 部 分 实 性 结 节 即 混 合 磨 玻 璃 结 节 ， 以 及 实 性 结 节 三 种 。 直 径 3 — 2 0 m m 结 节 、 持 续 存 在 超 过 3 个 月 以 上 的 磨 玻 璃 结 节 发 展 为 肿 瘤 的 概 率 是 5 9 % ， 而 实 质 性 结 节 仅 为 1 1 % 。 磨 玻 璃 结 节 切 除 后 1 0 年 生 存 率 为 1 0 0 % ， 而 部 分 实 性 结 节 或 实 性 结 节 的 肿 瘤 多 为 侵 袭 性 强 或 增 长 较 快 的 微 浸 润 腺 癌 或 浸 润 性 腺 癌 ， 切 除 后 1 0 年 生 存 率 仅 为 4 0 - 8 0 % 。 从 恶 性 比 例 看 ， 磨 玻 璃 结 节 危 害 更 大 ； 而 从 预 后 看 ， 实 性 结 节 更 危 险 。

西 医 治 疗 肺 结 节 以 手 术 为 主 ， 包 括 确 诊 的 恶 性 结 节 ， 以 及 表 现 为 良 性 肿 瘤 、 肺 硬 化 性 血 管 瘤 、 错 构 瘤 等 肺 结 节 。 对 于 炎 症 性 、 结 核 性 、 过 敏 性 的 比 较 小 的 结 节 ， 可 采 用 中 医 疗 法 ， 这 些 结 节 经 过 中 医 治 疗 或 中 西 医 结 合 治 疗 后 ， 结 节 在 大 多 数 情 况 下 会 消 失 。 对 于 已 经 确 诊 的 恶 性 结 节 ， 以 及 因 为 太 小 不 能 手 术 ， 或 是 疑 为 恶 性 但 无 法 进 行 病 理 诊 断 的 结 节 ， 中 医 治 疗 可 取 得 满 意 效 果 。 今 天 我 们 为 南 京 地 区 的 朋 友 ， 大 家 推 荐 一 位 治 疗 肺 结 节 的 知 名 中 医 ： 南 京 太 乙 堂 中 医 院 特 邀 专 家 冯 淑 娟 主 任 。 冯 淑 娟 主 任 对 肺 结 节 病 因 病 机 有 独 到 见 解 ， 在 临 床 上 积 累 了 丰 富 经 验 ， 采 用 以 益 气 活 血 、 软 坚 散 瘀 为 主 的 辨 证 分 型 疗 法 治 疗 肺 结 节 ， 在 临 床 上 取 得 满 意 效 果 。

冯 淑 娟 主 任 毕 业 于 山 西 中 医 药 大 学 ， 早 年 师 承 著 名 中 医 门 纯 德 教 授 和 拜 国 医 大 师 吕 景 山 教 授 学 习 中 医 诊 疗 技 术 。 冯 淑 娟 主 任 通 过 随 师 侍 诊 ， 全 面 继 承 了 门 纯 德 教 授 的 学 术 思 想 和 临 证 技 术 ， 在 临 证 施 治 上 注 重 阴 阳 为 纲 ， 立 足 阴 阳 ； 追 求 君 臣 佐 使 ， 相 辅 相 成 ， 方 精 药 简 ， 标 本 兼 顾 。 又 深 得 吕 景 山 教 授 对 穴 理 论 、 针 灸 学 及 针 灸 处 方 学 之 精 髓 ， 全 面 继 承 其 “ 无 痛 进 针 ， 同 步 行 针 ” 手 法 ， 临 床 诊 疗 水 平 不 断 提 高 。

冯 淑 娟 主 任 在 学 术 上 不 囿 于 某 一 家 一 派 ， 而 是 博 采 众 长 、 择 善 而 从 、 兼 收 并 蓄 、 自 成 一 家 。 重 视 学 习 中 医 典 籍 和 前 人 医 案 ， 认 为 学 习 中 医 经 典 和 前 人 医 案 ， 对 指 导 临 床 实 践 有 着 极 其 重 要 的 作 用 。 中 医 成 才 需 要 有 一 个 长 期 临 床 经 验 积 累 的 量 变 过 程 ， 要 想 成 为 一 名 医 道 深 厚 的 中 医 ， 离 不 开 持 久 的 学 习 和 大 量 诊 疗 病 人 。 数 十 年 间 ， 冯 淑 娟 主 任 坚 持 读 经 典 、 跟 名 师 、 勤 临 证 、 多 笔 耕 ， 俯 身 临 床 ， 总 结 医 案 ， 在 中 医 常 见 病 、 疑 难 病 治 疗 上 积 累 了 丰 富 经 验 ， 形 成 了 自 己 独 到 的 学 术 体 系 和 临 床 风 格 。 尤 其 在 遣 方 用 药 上 达 到 了 执 简 御 繁 、 纲 举 目 张 、 得 心 应 手 之 境 界 ， 可 谓 深 得 化 裁 之 精 髓 、 阴 阳 变 化 之 精 妙 。

冯 淑 娟 主 任 尤 其 对 肺 结 节 病 因 病 机 有 深 刻 认 识 ， 在 临 床 治 疗 积 累 了 丰 富 经 验 。 认 为 ： 气 、 血 、 津 、 精 、 水 的 运 行 及 肠 腑 的 通 畅 均 需 赖 肺 的 治 理 调 节 功 能 ， 肺 之 病 理 特 点 中 除 了 邪 易 侵 袭 、 气 易 上 逆 、 痰 易 留 伏 、 虚 实 易 成 、 寒 热 易 见 外 ， 还 有 另 一 个 重 要 原 因 ， 就 是 痰 瘀 易 结 。 这 是 因 为 肺 司 呼 吸 ， 开 窍 于 鼻 ， 咽 喉 为 肺 之 门 户 ， 主 皮 毛 ， 职 司 卫 外 ， 外 来 邪 气 如 风 寒 暑 湿 燥 火 或 烟 尘 秽 浊 等 ， 皆 易 先 从 口 鼻 气 道 或 皮 毛 犯 肺 。

冯 淑 娟 强 调 说 ， 肺 主 气 ， 朝 百 脉 ， 主 治 节 ， 为 水 之 上 源 ， 与 大 肠 相 表 里 ， 全 身 血 液 都 要 通 过 经 脉 而 聚 于 肺 ， 通 过 肺 的 呼 吸 进 行 气 体 交 换 ， 再 输 布 全 身 ， 而 血 的 运 行 又 赖 气 的 推 动 ， 随 着 气 的 升 降 运 行 全 身 。 一 旦 气 滞 津 液 停 ， 产 生 湿 气 并 化 痰 ， 痰 湿 阻 滞 形 成 瘀 血 。 气 滞 痰 瘀 互 结 ， 如 果 再 有 瘀 热 化 毒 ， 结 节 疙 瘩 就 会 迅 速 扩 张 ， 生 热 化 毒 而 毒 邪 走 窜 ， 可 致 病 情 急 剧 发 展 。

早 期 肺 结 节 症 状 表 现 为 血 瘀 痰 阻 ， 包 括 痰 多 胸 闷 ， 咳 嗽 不 畅 ， 胸 痛 有 定 处 ， 如 锥 如 刺 ， 或 痰 血 暗 红 ， 口 唇 紫 暗 ， 舌 质 暗 或 有 瘀 斑 ， 或 是 咯 痰 ， 气 憋 ， 痰 质 稠 粘 ， 纳 呆 便 溏 ， 神 疲 乏 力 等 痰 湿 蕴 肺 症 状 ； 中 、 晚 期 以 阴 虚 毒 热 为 主 ， 表 现 为 咳 嗽 无 痰 或 少 痰 ， 或 痰 中 带 血 ， 甚 则 咯 血 不 止 ， 胸 痛 ， 心 烦 寐 差 ， 低 热 盗 汗 ， 口 渴 ， 大 便 干 结 等 。

在 深 刻 把 握 肺 结 节 病 因 病 机 基 础 上 ， 冯 淑 娟 主 任 提 出 ： 中 医 肺 结 节 治 疗 应 注 重 气 滞 、 痰 阻 、 血 瘀 这 一 核 心 病 机 ， 采 用 以 益 气 活 血 、 软 坚 去 瘀 为 重 点 的 辨 证 分 型 疗 法 。 对 于 咳 嗽 气 短 、 口 干 痰 白 、 四 肢 末 端 发 绀 之 患 者 ， 宜 采 取 以 益 气 滋 阴 为 主 、 活 血 化 瘀 为 辅 的 治 则 ； 对 于 腹 胀 纳 差 、 胃 脘 痞 满 、 神 疲 乏 力 、 气 短 咳 嗽 的 肺 结 节 患 者 ， 在 临 床 上 宜 采 取 以 益 气 健 脾 为 主 、 软 坚 散 结 为 辅 的 治 则 ； 对 于 咳 嗽 气 短 、 痰 白 粘 稠 、 乏 力 心 悸 、 五 心 烦 热 、 四 肢 不 温 、 腹 胀 便 溏 、 下 肢 浮 肿 者 ， 则 采 取 以 祛 瘀 散 结 为 主 、 补 肾 健 脾 为 辅 之 治 则 ； 对 于 肺 气 失 宣 、 神 疲 乏 力 、 舌 淡 苔 薄 白 的 患 者 者 ， 应 采 取 以 软 坚 散 结 为 主 、 补 肺 益 气 为 辅 的 治 则 。

“ 以 益 气 活 血 、 软 坚 去 瘀 为 主 的 肺 结 节 辨 证 分 型 疗 法 ， 适 用 于 结 核 性 、 炎 症 性 、 过 敏 性 的 比 较 小 的 结 节 和 已 经 确 诊 的 恶 性 结 节 ， 也 包 括 因 为 太 小 不 能 手 术 ， 或 是 疑 为 恶 性 但 无 法 进 行 病 理 诊 断 的 结 节 。 ” 冯 淑 娟 主 任 总 结 说 ， “ 大 多 数 结 节 经 过 治 疗 后 ， 可 消 失 或 缩 小 ， 故 在 临 床 上 受 到 患 者 普 遍 欢 迎 。 ”

　 【 名 医 档 案 】

冯 淑 娟 主 任

南 京 太 乙 堂 中 医 院 特 邀 专 家

国 医 大 师 吕 景 山 教 授 亲 传 弟 子

中 国 中 医 药 促 进 会 中 医 药 传 承 发 展 工 作 委 员 会 委 员

专 家 简 介 ：

早 期 毕 业 于 山 西 中 医 药 大 学 ， 师 承 著 名 中 医 临 床 家 ( 享 有 山 西 中 医 临 床 “ 北 门 ” 之 誉 ) 门 纯 德 教 授 和 国 医 大 师 吕 景 山 教 授 ， 深 得 诸 多 名 师 临 证 精 髓 。 致 力 于 中 医 脾 胃 病 、 心 脑 血 管 疾 病 及 各 类 结 节 的 研 究 。 临 床 擅 长 运 用 中 医 整 体 观 念 ， 注 重 调 和 气 血 。

精 勤 岐 黄 近 四 十 载 ， 曾 多 年 任 职 山 西 知 名 医 院 的 中 医 科 主 任 。 坚 持 将 医 典 古 训 运 用 于 临 床 实 践 ， 先 后 在 山 西 中 医 研 究 所 和 北 京 中 医 医 院 进 修 。 曾 在 《 山 西 中 医 》 、 《 光 明 中 医 》 等 杂 志 发 表 论 文 1 0 余 篇 。

博 采 各 家 之 长 ， 灵 活 运 用 中 医 理 法 方 药 ， 不 仅 在 胃 肠 疾 病 、 冠 心 病 、 脑 血 栓 等 心 脑 血 管 疾 病 的 中 医 治 疗 中 ， 有 扎 实 的 理 论 基 础 、 学 术 知 识 和 临 床 优 势 ; 于 各 类 结 节 及 囊 肿 等 疑 难 病 症 的 治 疗 领 域 也 积 累 了 丰 富 经 验 ， 尤 其 针 对 早 期 结 节 的 逆 转 治 疗 颇 有 建 树 。 以 药 到 病 除 蜚 声 遐 迩 ， 于 山 西 中 医 业 界 独 树 一 帜 。

行 医 多 年 仁 心 仁 术 ， 济 世 救 人 的 初 心 不 改 ， 待 病 人 如 亲 人 ， 数 十 年 来 救 治 无 数 患 者 ， 其 精 湛 医 术 和 高 尚 医 德 ， 深 受 广 大 患 者 认 可 。

专 业 擅 长 ：

肺 结 节 、 甲 状 腺 结 节 、 淋 巴 结 节 、 乳 腺 结 节 及 肝 囊 肿 、 肾 囊 肿 等 中 医 疑 难 病 症 ; 以 及 消 化 系 统 、 心 脑 血 管 系 统 的 各 种 疾 病 : 如 反 流 性 食 管 炎 ， 急 慢 性 胃 炎 ， 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 ， 顽 固 性 便 秘 、 泄 泻 等 以 及 高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 等 慢 性 疾 病 的 治 疗 和 亚 健 康 人 群 的 调 理 。