白内障手术并不“小”，三焦点人工晶体为全程视力提供保障

（原标题：白内障手术并不“小”，三焦点人工晶体为全程视力提供保障）

在眼科领域，我们常常提到一个概念叫做“全程视力”，即远、中、近三个距离的视力。以端午节的民俗活动为例，包粽子会用到近视力，赛龙舟主要依赖于中、远视力，而放风筝则主要涉及远视力。由于全程视力在日常生活中的应用十分广泛，所以当中老年人因为白内障、老花眼等原因失去全程视力时，他们的生活也会遭受极大困扰。所幸得益于眼科医疗的飞速发展，恢复全程视力已经并非难事。这次，蔡司公司为大家邀请到了上海交通大学医学院附属瑞金医院的主任医师张晗，让他为我们分享一下患者如何通过蔡司全视觉三焦点人工晶体植入，来解决白内障和老花眼问题。

如今，白内障手术已步入屈光时代，手术时间短，术后恢复快，患者甚至无需住院就能快速恢复全程视力。因此，有许多患者认为它只是一个小手术。其实，白内障手术虽然看似“小”但并不简单，99%以上的成功率背后，离不开医生的专业能力、医疗技术的加持以及患者的理解和配合。

个性化把控手术时机，为手术成功创造可能

一台成功的手术往往是由一个个正确的决策铸就的，手术时机的选择就是其中之一，这也是患者普遍关注的问题。许多患者认为手术时机的选择是根据视力来判断的，比如视力低于0.5就必须手术，反之则无需手术。但事实上，任何治疗决策都需要以患者需求为出发点，比视力更值得关注的是患者的视力需求。

正因如此，临床上接受白内障手术的众多患者，其视力是大相径庭的。有的患者虽然视力为1.0，但由于晶状体出现明显的皮质性浑浊，视觉质量或者视觉敏感度严重下降，导致看东西犹如隔着一层纱，因此他们会主动要求手术。也有一些患者虽视力只有0.5，但并未对日常生活造成影响，因此也可以暂时不必手术。此外，对于合并有全身疾病的患者，病情稳定与否也是决定手术时机的因素之一。因此，选择手术时机不应仅以视力为唯一标准，患者的个性化需求更为重要。

沈主任与团队探讨手术方案（号主供图）

全面的围手术期管理，为手术成功提供保障

当手术时机确定后，进入到核心的手术方案制定及手术操作环节，我们还需要做好围手术期管理，才能确保手术力臻完美。首先，需要了解患者对手术的期望，例如他们是否需要恢复远、中、近全程视力，是否希望摘掉眼镜等。了解患者期望后，我们还会按照国家要求进行一系列术前常规检查，并精确计算人工晶体的各项数值，以帮助患者匹配最适合的人工晶体。

在以上工作全部准备就绪后，医生还需要完成一项重要的术前工作，即帮助患者建立对手术的合理预期。随着人工晶体技术的发展，尤其是全视觉三焦点人工晶体的出现，许多白内障、老花眼患者如愿恢复“年轻态”视力，甚至治好了近视、散光等问题，摘掉戴了几十年的眼镜。大量的患者好评极易让后来的患者忽视术后的适应过程及可能存在的误差，导致他们在术后大脑视觉融合、双眼协调的适应期对手术效果产生怀疑，甚至出现心理不适。因此，这项术前工作的意义不仅在于保证诊疗过程的顺利进行，也在于引导患者正确认识眼科技术，从而更好享受医学进步带来的便利。

医生的专业技能和人文关怀，是手术成功的关键

全面的围手术期管理是白内障手术成功的重要保障，这个过程中发挥决定性作用的仍然是眼科医生的专业技能和人文关怀，这也是我院科室建设和人才培养的一贯准则。一名合格的眼科医生，一要打好基础，对自己的专业抱有精益求精、不断学习的状态和信念；二要善待病人，永远站在患者角度思考问题，这是医生的基本修养，也是时代赋予我们的使命。

随着眼科医疗的进步，白内障手术已成为普遍性手术，在老龄化形势日益严峻、国民视力需求不断攀升的当下，为无数受困于眼病困扰的中老年人擦亮了“心灵之窗”。未来，仍有无数患者期望通过手术恢复理想视力，因此，眼科医生仍需不断思考如何把手术做得更精巧、更精准，积极致力于长期的观察、随访，参与多中心临床研究、各学科之间交叉研究，推动学科的进步和发展。

希望通过我们的不懈努力，让每一台手术都能让患者满意，为更多人带来清晰的全程视力。

沈玺主任（号主供图）

门诊信息

门诊地址：上海交通大学医学院附属瑞金医院：上海市黄浦区瑞金二路197号

门诊时间：周一上午、周四下午（特约）