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同仁医院的微创内镜手术,让90岁的张阿婆腰腿痛得到缓解

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日前,因椎管狭窄和腰椎滑脱,90岁的张阿婆慢性腰腿疼痛突然加重。根据张阿婆的病情,上海市同仁医院脊柱外科通过脊柱微创内镜手术为其解决了病痛。

多年来,张阿婆一直有着慢性腰腿疼痛的毛病,但并没有影响到正常生活,可前不久她的腰腿突然疼痛得让她无法下地活动。之后,张阿婆在家人的陪伴下四处求医,在多家医院尝试了药物、物理等保守治疗方法,但疼痛并未得到明显缓解。


后来,在儿子的陪伴下,张阿婆来到了上海市同仁医院脊柱外科寻求帮助,接诊的是顾昕医生。

通过仔细询问病史、查体和分析患者影像学资料,顾昕发现,虽然张阿婆腰椎多个节段都有明显的椎管狭窄和腰椎滑脱的表现,但造成下肢放射性疼痛的主要责任节段是L4-5节段。为彻底解决这个问题,顾昕建议通过微创的腰椎内镜手术进行神经椎管减压。

“内镜手术只需要极小的切口,手术医生可以利用内镜精准地看到患病区域,并对突出的椎间盘进行切除或进行椎管减压,大大减少对腰部肌肉等健康组织的损伤,从而减轻术后疼痛,加快术后恢复速度。”顾昕告诉张阿婆的家属,这种手术方式已被证实是治疗腰椎椎管狭窄等疾病的有效方法。

听完顾昕的专业介绍,张阿婆的家属欣然接受了手术方案。可在手术麻醉方式的选择上,却让顾昕犯了难,“虽然局部麻醉很安全,但患者是一位90岁的高龄老人,如果让她俯卧在手术床上,很有可能对心肺血压产生影响,更好的治疗方式是在全身麻醉下行腰椎后路内镜下的椎管减压手术。”


为了让张阿婆的手术可以顺利进行,顾昕邀请了医院麻醉科医生会诊。经过详细的评估,麻醉科医生认为患者的身体条件可以接受全身麻醉,而选择全身麻醉不仅可以在手术过程中更有效地控制血压,还能通过精确的麻醉药物管理,使手术过程和术后恢复更为平稳,减少潜在的风险和并发症。

在骨科、麻醉科精心准备后,手术在全麻下进行,采用了腰椎后路微创内镜手术,通过一个仅7.5mm的小切口完成了L4-5椎管的减压,减轻了神经压迫。手术时间仅45分钟,术中和术后张阿婆的生命体征均保持稳定。术后第一天,患者疼痛明显减轻,能够起床活动,笑容再次回到她的脸上。


图片来源于网络

撰稿:赵 立

编辑:李冰倩

责编:颜文彬

*转载请注明来源于“上海长宁”


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