河北
公立医院改革要求建立公立医疗卫生机构绩效考核体系，借助绩效考核来引导各级公立医院把社会效益摆在首位，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，加强医院内部管理，为广大人民群众提供高质量的医疗服务。
一、有利于突出公立医院的社会性和公益性。国家层面上建立并完善公立医院绩效考核体系，地方层面上进一步细化和量化考核指标的权重、标准、分值等，重点突出公立医院的公益性，增加社会效益、社会满意度、患者满意度以及医疗服务提供方面的指标权重，突出对临床路径实施、单病种质量控制、drgs等方面指标的考核。让公立医院改革的目标、医院的战略发展方向同广大医务人员的医疗行为及规范相互对接、上下贯通。公立医院的内部绩效考核必须有来自医院外部的动力和压力，尤其是将社会效益方面、医院的可持续发展方面以及医院员工个人成长方面的指标纳入到考核范围。国家对公立医院的绩效考核明确要从社会效益、医疗服务提供的数量和质量、医院的综合管理和可持续发展等多层面、多维度进行，使得不同医院之间的绩效具有可比性，促使公立医院变被动接受考核为主动开展绩效考核，实现真正意义上的绩效管理，从而扭转公立医院的逐利机制和医务人员不合理的医疗行为，提高医疗服务的效率、质量和水平。
二、可以有效的将绩效考核结果应用到对医院的约束上。政府对公立医院开展绩效考核，并将考核结果同医院接受的财政补助、医保付费、薪酬总量、等级评审等挂钩，对照考核标准兑现奖励和惩罚，该赏的赏、该罚的罚，促进公立医院的管理水平得到提升并逐步走上良性轨道。同时，引入第三方评价机制确保考核结果的公信力，兼顾各方诉求，让绩效考核结果与奖惩挂钩；确保绩效考核结果数据准确、真实可信、客观公正性，起到对公立医院的激励和约束作用。
三、可以提高公立医院和医务人员对绩效考核意义的认识。国家对公立医院开展绩效考核不仅从宏观方面给出了考核的原则、指标和程序，而且明确了公立医院的重点考核指标，提出了绩效考核指标体系的一级指标、二级指标和三级参考指标，并对其进行了详细阐述，增强了公立医院参与绩效考核的内部动力，健全了医院内部绩效考核机制，将绩效考核责任落实到具体岗位，营造寻找差距、持续改进、追求高绩效目标的文化氛围，从而提高医院和医务人员对绩效考核意义的认识。
总之，政府对医院的绩效考核、医院对科室的绩效考核、科室对医务人员的绩效考核要有统一的目标和体系，需要考虑综合性、长期性、文化性、团队建设、医护协调性。
作者 | 刘宏伟
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