小课堂解决大问题——内分泌科开展沉浸式糖尿病饮食教育，6-8人小班“量身定制”吃出健康

小课堂解决大问题，内分泌科开展沉浸式糖尿病饮食教育

6-8人小班“量身定制”吃出健康

—西安工会医院·西安康复医院—

近期，一场别开生面的糖尿病饮食教育活动在我院内分泌科示教室悄然展开。与以往“一锅烩”式的大讲堂不同，这次活动只邀请了6-8位糖尿病患者，由科室医生为每个人“一对一”量身定制饮食方案。不搞泛泛而谈，只有一个核心：把“你怎么吃”这件事，讲清楚、讲明白、讲到心坎里。沉浸式、小班化、重实操——这场“小而美”的健康课，让患者直呼“终于知道该怎么吃了”。

01

患者分享：把“我怎么吃”原原本本说出来

开始前，医生会先请每位患者把自己一日三餐、饮食结构、加餐情况等细节完整讲述。

一位病程10年的阿姨分享：“我早饭经常不吃，中午吃一大碗面条加一个荷包蛋，下午饿了就吃三四块饼干和一个苹果，晚饭吃的少，但睡前总要嗑把瓜子、吃几颗红枣。”

另一位上班族患者说：“中午基本外卖，喜欢盖浇饭，下午一杯无糖奶茶，晚上回家有时吃水果捞。”

还有一位老伯说：“我听说坚果好，每天吃大半碗花生米，水果喜欢吃柿子和冬枣，觉得都是天然的。”

患者们讲得具体，医生听得仔细。会场没有批评，只有真诚的倾听和记录。

02

医生剖析：一个环节一个环节纠正误区

每位患者分享结束后，医生随即展开针对性分析，逐条指出问题并给出改进方案。

以那位不吃早饭、中午吃面条的患者为例，医生指出：

不吃早餐→上午血糖不稳定，中午易暴食；建议早餐喝一杯牛奶、一个鸡蛋、一小份主食；

中午一大碗面条→精制碳水升糖快，蔬菜和蛋白质不足；建议换成半碗汤面条，加一份青菜和瘦肉；

下午饼干+苹果→饼干含隐形糖和油；建议血糖控制平稳在两餐之间可吃半份苹果；

睡前瓜子+红枣→红枣高糖，瓜子油脂高且带盐；建议睡前若无低血糖，不要吃东西。

03

量身定制：走出教室就知道“下一顿怎么改”

每位患者听完医生剖析后，都会拿到一份专属的“饮食改进清单”，内容包括：

三餐主食的调整（粗细搭配比例、每餐量）

蔬菜和蛋白质的补充建议

水果的适宜品种、时间和份量

坚果的种类限制和每日上限

零食的“黑名单”与“替代方案”

以及针对个人作息和用药的进餐时间建议

一位患者感慨：“以前听讲座都是说‘大家要少吃主食、多吃菜’，但我不明白我具体哪里吃错了。今天我自己说，医生一条一条给我改，我才知道——原来我每天那一把花生米和睡前红枣是最大的问题！

04

医者解读：饮食教育必须“精准到人”

内分泌科苏主任介绍，糖尿病饮食管理是最基础也最个性化的治疗环节。“每个患者的胰岛功能、体重、并并症、生活习惯都不一样，套用统一模板根本行不通。大讲堂解决不了我具体该怎么吃的问题。”

正因如此，科室创新推出6-8人小班化、一对一针对性讲解的教育模式。不追求人数和场面，只追求效果——让每一位患者走出教室时，都清楚自己下一顿饭该怎么吃。

目前，该活动已纳入科室常态化健康教育工作。后续还将根据患者需求，分主题、分层级持续开展。如果您或家人正被“怎么吃才能控好血糖”所困扰，欢迎来我们小讲堂。

糖尿病饮食原则：

1.定时定量，三餐规律

固定每餐时间，不等饿极了再吃；每餐食量相对稳定，避免饥一顿饱一顿。

2.主食要吃，选对种类

每餐都要有主食，优选全麦、糙米、燕麦、杂豆等粗粮，少吃白米饭、白馒头、白面条。

3.先菜后肉再主食

按“蔬菜→肉/蛋/豆制品→主食”的顺序进餐，有助于平稳餐后血糖。

4.每餐有菜，半斤以上

绿叶蔬菜、瓜茄类不限量（土豆、山药、莲藕等根茎类算主食，不算蔬菜）。

5.肉蛋适量，选对品种

优先鱼、禽、蛋、豆制品；少吃红肉、肥肉、加工肉类（香肠、火腿等）。

6.水果可以吃，时机很重要

血糖平稳时（空腹<7，餐后<10），两餐之间吃拳头大小低糖水果（如草莓、柚子、苹果、樱桃）。不喝果汁。

7.少油少盐，清淡烹饪

多用蒸、煮、炖、凉拌，少用煎炸红烧。每天油不超过2汤匙，盐不超过1啤酒瓶盖。

8.不喝甜饮料，远离隐形糖

奶茶、可乐、风味酸奶、蜂蜜水、红糖水都要避免。白开水、淡茶是最好的选择。

9.加餐有讲究，别乱吃

只有在饥饿明显伴心慌、手抖、出冷汗、测血糖偏低（<3.9mmol/L）或医生建议预防低血糖时，才适量加餐。可选：一小片全麦面包/两三块苏打饼干/半根香蕉。不要因为嘴馋或“两餐间隔长”就随意加餐。

10.吃多少，用手量

主食：一拳头；蔬菜：两大捧；肉/蛋：一掌心；油：一拇指尖。

记住一句话：糖尿病人没有绝对不能吃的食物，关键在“什么时候吃、吃多少、怎么搭配”。

稿件来源 | 内分泌科 张盼婷

内容编辑 | 外宣办 刘泓畅

稿件审核 | 内分泌科 苏佩合

发布审核 | 外宣办 谭晓青

《西安工会医院·西安康复医院宣传片》