这回终于「看见」她们了！

不知道你们有没有关注2026年在土耳其伊斯坦布尔举行的欧洲肥胖大会（ECO）。

△图片来源：欧洲肥胖大会官网

嗯，没关系，我知道可能关注的人不多，但其中诺和诺德公布的一项围绕所有阶段绝经女性的减重研究，非常值得我们单独看看，因为这几乎可以说是填补了这个领域长久以来的一个空白，当然，这个我们后面再说，当务之急，还是先看看这个研究。

△图片来源：诺和诺德官网

实验本身的目标是验证司美格鲁肽（国内叫诺和盈）在伴或不伴2型糖尿病的肥胖症患者中的有效性与安全性，试验共纳入了1,407名BMI≥30kg/m2且不伴糖尿病的成人受试者，在连续使用了72周后发现：

首先，在绝经前女性肥胖症患者中，司美实现了22.6%的平均减重幅度，其中超过四成（41.4%）的受试者实现了25%或以上的体重减轻，哪怕是对围绝经期和绝经后女性也表现优异，分别平均减重19.7%和19.8%[1]，相当于所有绝经阶段的女性都观察到一致且显著的体重减轻，这可以说非常了不起！

其次，腰围也大幅下降，平均减少15.3%到17.5%[1]，这意味着对健康威胁大的内脏脂肪显著减少。毕竟近些年，人们逐渐发现腰围是反映代谢健康状况的重要指标，因为它关系到内脏脂肪堆积量，同时跟心血管疾病风险高度相关。后续在SELECT试验的一项事后分析中，研究人员也发现患有肥胖症和心脏病的围绝经期及绝经后女性在心梗、卒中及心血管死亡方面均观察到具有临床意义的风险降低[2]。

最后，不光是在体重和代谢方面有亮眼的成绩，一项覆盖3.4万名女性的真实世界研究发现，与单独使用绝经期激素治疗相比，使用司美的女性在治疗开始6个月后，偏头痛发生风险平均降低42%~45%，抑郁风险降低25%[3]。

其实单看这几组数据，已经可以发现这份研究的重要意义了，但如果组合起来看，我们又会发现当中传递了很重要的信号：

信号一：因为绝经前女性减重效果在数值上更优（平均减重22.6%），所以这提示我们可以在身体发生不可逆的代谢损伤前尽早药物干预，将会有机会获得更大的长期健康回报；

信号二：首次在更年期女性亚组中证实，司美不仅可以降低心脏病发作和中风风险，直接应对「女性头号杀手」这一公共卫生挑战，同时还为解决更年期女性普遍面临的失能性头痛和情绪问题，提供了新的治疗思路，这些看似分散的情况，或许未来可以找到共同的抓手；

信号三：更多注意力和研究力量汇聚到了过去常常被忽略的人群，明明知道围绝经期出现的激素和代谢变化，会对体重和心血管等多维度产生影响，但长久的数据缺乏导致无论是老百姓还是专业人士，都非常被动，你想想看，咱们全球有近5亿女性受肥胖困扰，但她们在很多临床研究中代表性不足，因此很多症状都常常被忽视。

而这份研究终于「看见」她们了！

这是一个长久存在的问题，之前看《看不见的女性》的时候，我们就发现，在更年期这一关键阶段，整个医学界对肥胖女性的系统性健康管理存在多重缺失，这不仅是知识上的不足，更反映了长期的偏见和忽视，所以看到这份研究我还挺高兴的，因为它填补了这个显而易见的空白。

1.填补了研究对象的系统性缺失

过去，大型的心血管或减重临床试验多以男性为主，或者不单独分析不同生殖阶段的女性。这就导致了一个尴尬的局面：我们明明知道更年期激素变化会加剧腹部脂肪堆积和心脏病风险，却一直缺少专门针对这个群体（围绝经期/绝经后肥胖女性）的高质量疗效数据。

现在好了，医生在面对这个特定阶段的女性患者时，用药决策方面有了直接证据，大大增加了确定性！

2. 填补了风险认知与干预滞后的漏洞

女性进入更年期后，心脏病的风险会急剧上升，最终达到与男性同等的水平。而这些病本身就是全球女性的头号死因，比所有癌症加起来还多。但女性的这些心血管症状常常被错误地归结为更年期焦虑敏感，精神压力大等问题，导致误诊和漏诊率极高。

而这项研究之所以重要，正是因为它首次提供了强有力的证据，来证明这个阶段对体重失控的女性进行药物干预，不仅能减重，还能直接降低她们发生心梗、中风等严重心血管事件的风险，再次回应那些症状并非无病呻吟，而是真的需要专业帮助。

3. 填补了对女性整体生活质量的忽视

之前往往把肥胖、偏头痛、抑郁、更年期身体不适看作是孤立的病症，进行单独治疗和干预，而这份研究揭示了这些症状之间的内在联系，并发现通过司美这一个干预手段，就可以同时带来多重获益，尤其是降低偏头痛和抑郁风险，这意味着女性在管理体重的同时，可以一并甩掉那些严重困扰日常生活的失能性症状。

让人们的注意力不止停留在体重秤上，而是真真切切地开始关注整体生活质量。

我知道会有人说：老六，一份研究而已，至于这么激动吗？

至于，非常至于，对于几乎所有女性都要经历的绝经，我们过去了解的太少了，有太多空白的领域，这导致我们每次想要希望她们生活的更好的时候，都因为缺少证据、没有数据支持而感到深深的无力。

现在终于慢慢好起来了，虽然还有很多领域未被看见，但我们应该继续鼓励更多这样的研究，最终让每个人，无论什么性别，什么年龄，都能无差别的享受科技创业、医药进步所带来的福利！

我是六层楼，我爱这个世界。

参考文献

[1] Huvinen E, Jacobsen CSF, Abercrombie AK, et al. Body Weight Loss With Semaglutide 7.2 mg is Independent of Menopausal Status in Women With Obesity: A Post Hoc Analysis of the STEP UP Trial. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

[2] Huvinen E, Michos ED, Horn DB, et al. Impact of Semaglutide 2.4mg on MACE in Perimenopausal and Postmenopausal Women With Obesity and Cardiovascular Disease. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

[3] Andrade MDH, Hjorth CF, Nance N, et al. Associations of Semaglutide, Alone or With Concomitant Menopausal Hormone Therapy, With the Onset of Menopause-Related Symptoms in a Real-World Cohort. Oral symposium presentation at the European Congress on Obesity (ECO) 2026; 12–15 May 2026; Istanbul, Turkey.

*诺和诺德对本文亦有贡献