山西
近日，恩泽医院接诊一名便血长达两个月的患儿，5岁的豆豆（化名）每次排便后，家长都能在马桶或擦拭的纸巾上看到鲜红的血迹。起初，家长误以为是“上火”或普通肛裂所致，自行调整饮食后症状却反复不见好转，直至孩子面色渐显苍白，家长才心生警觉，遂带孩子前来我院检查。
经儿外科主任於林军仔细进行肛门指检后，发现患儿直肠后壁存在一息肉样病灶，初步判断为直肠息肉。考虑到息肉长期存在不仅会反复出血导致贫血，影响孩子生长发育，还罕见地存在一定的恶变风险，更重要的是，它可能成为诱发肠套叠的“领头羊”。
在与家长充分沟通后，小儿外科团队为豆豆实施了 “经肛门直肠息肉摘除术” 。手术过程顺利，创伤极小，术后第二天，豆豆便恢复正常饮食和活动，困扰他两个月的便血症状也奇迹般地消失了。病理结果最终证实为“幼年性息肉”，这是一种良性病变，切除即治愈。
专家科普：儿童直肠息肉你了解多少？
“什么是儿童直肠息肉？
通俗来说，它就是肠道黏膜上长出的一个多余的“小肉疙瘩”，是小儿下消化道出血最常见的原因之一。
儿童最常见的是“幼年性息肉”，绝大多数为良性，并非肿瘤。它通常像一个带蒂的樱桃，附着在肠壁上，表面光滑但质地脆弱，容易因粪便摩擦而出血。其确切病因尚不完全清楚，一般认为与慢性炎症刺激、遗传因素或胚胎发育异常有关。
“最典型的信号：无痛性便血
这是最核心、最常见的症状，特点是：颜色鲜红，出血位置低，血液未经过消化道消化就排出。附着方式特殊：血与大便不混合，多附着在粪便表面，呈“带血”或“擦纸有血”。有时息肉位置低，排便时被粪便挤压，可表现为排便终末滴血。无痛感：孩子排便时通常没有疼痛或哭闹，这一点可以与“肛裂”引起的疼痛性便血相鉴别。
“虽然息肉多为良性，但长期不处理会带来一系列风险
慢性失血与贫血：长期反复的少量出血，可能导致孩子出现缺铁性贫血，影响生长发育。
肠套叠：较大的息肉可能像“路障”一样，在肠道蠕动时诱发肠套叠，这是一种需要紧急处理的急腹症。
息肉脱垂：位置较低的息肉，在孩子用力排便时可能脱出肛门外。
癌变风险：虽然罕见，但部分类型的息肉（如腺瘤性息肉）属于癌前病变，存在潜在的恶变风险。
“专家提醒：科学应对守护肠道健康
於林军主任特别提醒广大家长：儿童便血并非都是“上火”或肛裂，直肠息肉、梅克尔憩室等器质性疾病并不少见。一旦发现孩子大便带血，无论血量多少、颜色深浅，都应尽早到正规医院就诊，由专业医生进行诊治。早期诊断与及时治疗，不仅能迅速缓解症状，更能有效避免因延误治疗导致的贫血、肠套叠等严重并发症。
此外，直肠息肉位置低时，我们可以经肛门直接手术切除；如果息肉位置较高，也可通过消化内镜完成治疗，恩泽医院、台州医院小儿外科均已常规开展，能够为不同病情的患儿提供精准、微创的个体化治疗。
供稿|儿外科 叶彬斌
编辑|Lucy
责编|方永乐
审核|罗琳娜
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