当下的中医院其实不是“中医院”

资讯来自；原创 张秋子 秋至堂 北京

说在前面，本文中对整个行业普遍现象揭发。当然也不排除一部分保持有正统中医特色的医院和个人，但是整体现象如此，趋势如此。文章的本意还是以微薄之力来唤醒大众，警示行业！

中医，已传承上千年，是守护国人健康的独特瑰宝。到如今，很多人却不信中医甚至是抨击中医，这要换做在古代就像是害了病却不肯服药一样可怕，有错吗，我觉得有冤而无错。为什么呢？今天就拿中医院这个说说事。

看一看我们今天遍布各地的中医院，早已丢掉了中医的魂，有名无实，表面上是中医，实际就是西医。这并非我个人的刻意攻击，而是立足临床现实、直面行业乱象，给大家得出的结论，本文就从以下几方面来讨论。

彻底西化，从检查到治疗

当下中医院最致命、最核心的问题，就是彻底西医化，以西医治疗为绝对主导。我从不反对借助西医的检查、化验手段，为病情诊断提供客观参考，毕竟中西医互补、精准辨病，本是医学进步的体现。但放眼绝大多数中医院，从门诊到住院，从常规诊疗到慢病管理，治疗手段完全被西医占据：输液、打针、手术、西药处方成为常态，中医中药、针灸推拿等传统疗法，反倒成了可有可无的辅助。一家以“中医”命名的医院，核心诊疗逻辑、治疗方案全是西医那一套，那“中医”二字的意义何在？不过是挂羊头卖狗肉，用中医的招牌，行西医诊疗之实，彻底背离了中医院创办的初心与使命。

看病敷衍潦草，没有望闻问切

即便有少部分中医科室，坚守中药、中医理疗的诊疗方向，也陷入了人满为患、诊疗敷衍，重利轻医的怪圈。患者扎堆就诊，医生工作量超负荷，根本没有时间、没有精力认真对待每一位患者。正统中医讲究的望闻问切、四诊合参，在这里被彻底抛弃：不把脉、不看舌、不细问病史、不体察病机，只是简单随口询问症状，立刻开具化验检查单；拿到检查结果后，不做辨证分析，直接在电脑上调取现成方剂随手开出，再搭配大量高收费理疗项目。整个诊疗过程，毫无中医思维可言，一切都围绕“快速接诊、多开项目、提升创收”展开，患者满怀期待求诊中医，得到的却是潦草敷衍的对待，何谈疗效、何谈医者仁心？

把看病当成了一锤子买卖

更深层次的是，中医院完全缺失病程管理，复诊体系形同虚设。正统中医治病，从来不是一药定终身、一方吃到底，叶天士、王孟英、赵绍琴等历代名医，医案中均清晰记载一诊、二诊、三诊、四诊的全程跟进，根据患者病情变化，随时调整方药、辨证施治。而现在的中医院，医生给患者一开就是十几、二十副中药，让患者带回家自行服用；后续病情有无缓解、有无不适，无人跟进、无人过问。患者想再次找到初诊医生调整方案，要么号源难挂，要么医生无暇理会，所谓的复诊、病程管理，不过是一句空话。低复诊率、无全程管理的诊疗，完全违背中医治病的规律，看似便捷高效，实则是对患者的不负责任。

大医院只认学历，高学历背后是教条主义+西医思维

行业乱象的根源，在于中医人才培养与选拔体系的彻底畸形。如今大型中医院招人，只看学院派学历、医师资格证，完全忽视临床中医功底。而现行的中医学院教育，早已偏离正统：四五年的学制里，大半时间都在学习西医知识、文化课以及与中医无关的基础课程，真正用来钻研中医经典、研习辨证论治、练习脉诊舌诊的时间少之又少。中医理论体系博大精深，短短几年的皮毛学习，根本无法领悟其精髓。可即便如此，这些学生毕业后就能考取中医助理医师证，工作两年便可拿下执业医师证，凭借一纸证书进入大医院坐诊。更令人担忧的是，高校中医硕士、博士的研究方向，愈发偏向微观医学：执着于分析中药化学成分、研究药理概率，完全忽视中医经典传承、临床辨证思维培养。这群脱离临床、固守教条的医者，走上诊疗岗位，只能照本宣科、生搬硬套，用教科书上的刻板方案应对千变万化的病情，临床都是西医思维，疗效毫无保障，又怎能扛起中医传承的大旗？

集采导致药材质量差

药材质量的崩塌，更是让中医诊疗雪上加霜。当下中医院的药材，全部依靠医药集采，而集采的药材质量标准，仅仅停留在国家国标下限，只检测单一有效成分含量，不把控有害物残留、不考究药材产地、不重视种植年限、不规范炮制工艺。化肥农药超标、产地不道地、炮制不到位、年限不足的劣质药材，源源不断进入中医院药房。中医治病，讲究“药材好，药才好”，连最基础的药材质量都无法保证，即便辨证精准、方药得当，患者服用后也难见疗效，中医的疗效口碑，就这样被劣质药材彻底消耗。

大众缺乏认知，把潦草诊断看成了“火眼金睛”

比行业乱象更可悲的是，大众对正统中医认知缺失，盲目追捧中医院虚名。很多患者迷信大医院、名专家，觉得中医院名气大、主任副主任职称高，就一定能治好病。殊不知，这些专家教授的诊疗过程，同样潦草敷衍，毫无正统中医的诊疗素养。可大众依旧趋之若鹜，将这种西化、敷衍的诊疗，当成真正的中医，不仅耽误病情，更让大众对中医产生深深的误解——误以为中医本就是如此草率、无效，彻底扭曲了中医的本来面目。

秋子总结

从上到下，从医者培养、医院运营到大众认知，整个行业都丢失了对正统中医的敬畏与坚守。古代中医治病，是细致入微、全程负责的生命托付，是四诊合参、辨证施治的严谨治学；而当下的中医院，西医化、功利化、形式化盛行，丢掉了中医的核心思维、诊疗规范与医者初心。

中医的魂，是辨证论治、全程施治，是四诊合参+药材道地，是信任与专注。当下这些有名无实的中医院，早已与正统中医背道而驰，不配冠以“中医”之名。

提醒大家，保持正确的认知，才能直面乱象，做出理性的选择。同时向医疗结构、从业者喊话，唯有回归中医本源、坚守中医正道、重塑行业规范，才能让真正的中医活下去、传下去，也不负老祖宗的智慧，不负患者信任！

秋至堂

北京秋至堂中医健康管理有限公司官方公众号。秉承千年中医智慧，宣扬“治未病”与正统中医理念。提供专业的中医诊疗、野生与道地药材信息。汇聚资深中医师资源，不定期分享中医经典、批判伪中医，揭露当下中医圈乱象，为广大患者带来优质的中医健康服务。