黑龙江
今天和大家聊一个很多人都有的困扰：腰突腰疼反复发作，按摩正骨好了几天又犯，阴雨天更重，腰像断了似的，腿也跟着麻，久坐站不起来，走路使不上劲。
一说到腰疼，很多朋友第一反应就是壮腰健肾丸、独活寄生丸。但有些人吃了效果不理想，要么只补肾不祛寒湿，要么只祛湿不养筋骨，越补越难受。
其实很多人的腰突腰疼，不是单纯的肾虚，而是肾精亏虚、寒湿入络、气血瘀阻。既有肾虚的腰膝酸软、怕冷怕风，又有寒湿的阴雨天加重、腰部发沉，还有血瘀的固定刺痛、腿麻。这种复杂情况，单一的补肾药或祛湿药很难兼顾。
今天要讲的这款中成药，是右归丸。
右归丸——温补肾阳，填精益髓
右归丸出自明代张景岳的《景岳全书》，由熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、当归、附子、肉桂十味药组成。它温补之力更强，专门用于肾阳不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、腿脚无力。
但临床单纯腰突，往往不是单一病机。很多人还伴有阴雨天加重、腰部发沉、腿麻刺痛，那是寒湿瘀阻，需要在右归丸基础上加减化裁。
讲个案例
去年春天，一位52岁的建筑工人，腰突病史6年。L4-L5、L5-S1突出，右腿放射性麻木疼痛，阴雨天腰像灌了铅，热敷能好点。平时腰膝酸软，怕冷，夏天都得穿长裤。大便稀溏。舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。
他做过推拿、牵引、针灸，都是好了几天又犯。我告诉他，您这是肾精亏虚加上寒湿堵在经络里，光补肾不祛寒湿，就像往冰窖里倒热水，很快就凉了。
我以右归丸为基础给他加减化裁：加独活、桑寄生、威灵仙祛风散寒、通络止痛，加细辛、桂枝温经散寒，加丹参、桃仁活血化瘀，加炒白术、茯苓健脾祛湿。
同时让他改掉习惯：不露腰、不贪凉、不久坐、不搬重物；每晚热敷腰部15分钟。
服药2周：腰疼减轻五成，腿麻好转，大便开始成形。
1个月：腰基本不疼，腿麻消失，阴雨天仅轻微酸胀。
2个月：症状全部消失，能正常干活。复查CT显示突出物未变大，硬膜囊受压减轻。
随访半年未复发。
最后提醒
腰突腰疼不是小事，拖久了会腿麻、肌肉萎缩。右归丸温补肾阳，比壮腰健肾丸力道更足。但如果兼有寒湿瘀阻，需要在医生指导下加减化裁，温阳、散寒、化瘀并重。
每个人的体质不同，以上内容仅为健康科普，不能替代专业医嘱。调理前请咨询中医师，辨证之后再用药。
本文仅为科普思路，具体用药请咨询中医师辨证指导。#中医##痛风#
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