今天和大家聊一个很多人都有的困扰:腰突腰疼反复发作,按摩正骨好了几天又犯,阴雨天更重,腰像断了似的,腿也跟着麻,久坐站不起来,走路使不上劲。
一说到腰疼,很多朋友第一反应就是壮腰健肾丸、独活寄生丸。但有些人吃了效果不理想,要么只补肾不祛寒湿,要么只祛湿不养筋骨,越补越难受。
其实很多人的腰突腰疼,不是单纯的肾虚,而是肾精亏虚、寒湿入络、气血瘀阻。既有肾虚的腰膝酸软、怕冷怕风,又有寒湿的阴雨天加重、腰部发沉,还有血瘀的固定刺痛、腿麻。这种复杂情况,单一的补肾药或祛湿药很难兼顾。
今天要讲的这款中成药,是右归丸。
右归丸——温补肾阳,填精益髓
右归丸出自明代张景岳的《景岳全书》,由熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶、当归、附子、肉桂十味药组成。它温补之力更强,专门用于肾阳不足所致的腰膝冷痛、畏寒肢冷、腿脚无力。
但临床单纯腰突,往往不是单一病机。很多人还伴有阴雨天加重、腰部发沉、腿麻刺痛,那是寒湿瘀阻,需要在右归丸基础上加减化裁。
讲个案例
去年春天,一位52岁的建筑工人,腰突病史6年。L4-L5、L5-S1突出,右腿放射性麻木疼痛,阴雨天腰像灌了铅,热敷能好点。平时腰膝酸软,怕冷,夏天都得穿长裤。大便稀溏。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉沉迟。
他做过推拿、牵引、针灸,都是好了几天又犯。我告诉他,您这是肾精亏虚加上寒湿堵在经络里,光补肾不祛寒湿,就像往冰窖里倒热水,很快就凉了。
我以右归丸为基础给他加减化裁:加独活、桑寄生、威灵仙祛风散寒、通络止痛,加细辛、桂枝温经散寒,加丹参、桃仁活血化瘀,加炒白术、茯苓健脾祛湿。
同时让他改掉习惯:不露腰、不贪凉、不久坐、不搬重物;每晚热敷腰部15分钟。
服药2周:腰疼减轻五成,腿麻好转,大便开始成形。
1个月:腰基本不疼,腿麻消失,阴雨天仅轻微酸胀。
2个月:症状全部消失,能正常干活。复查CT显示突出物未变大,硬膜囊受压减轻。
随访半年未复发。
最后提醒
腰突腰疼不是小事,拖久了会腿麻、肌肉萎缩。右归丸温补肾阳,比壮腰健肾丸力道更足。但如果兼有寒湿瘀阻,需要在医生指导下加减化裁,温阳、散寒、化瘀并重。
每个人的体质不同,以上内容仅为健康科普,不能替代专业医嘱。调理前请咨询中医师,辨证之后再用药。
本文仅为科普思路,具体用药请咨询中医师辨证指导。#中医##痛风#
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