广东
5月11日，佛山市第一人民医院接诊了一例惊险病例，市民李先生（化名）饮用可乐后引发剧烈呕吐，随后出现胸口撕裂样剧痛、胸闷、呼吸困难等症状，经检查确诊为食管破裂，情况危急。
据悉，李先生事发时饮用可乐后胃部极度不适，随即发生剧烈呕吐，紧接着胸口传来撕裂般剧痛，还伴随胸闷、呼吸困难。家人迅速将其送往当地医院，检查发现左侧大量液气胸，考虑食管破裂，左侧胸腔已有大量消化液渗漏并引发感染。因当地医院无手术条件，行胸腔引流后紧急转送至佛山市第一人民医院。
CT及食管造影显示食管下段破裂，造影剂外渗至左侧胸腔。
该院胸外科医疗团队立即实施急诊手术，成功修补食管破口，后续经抗感染与营养支持治疗，李先生已转危为安。
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“可乐本身不是直接原因，剧烈呕吐才是真正诱因。”该院胸外科主任古卫权主任医师解释，食管是连接咽喉与胃的“肌肉管道”，剧烈呕吐时胃部猛烈收缩，食管内压力瞬间急剧升高。
李先生发病核心诱因是可乐中大量二氧化碳快速充盈胃部，导致胃内压骤升，剧烈呕吐时胸、腹腔压力瞬间远超食管壁承受能力，最终引发食管全层破裂。
医生介绍，约80%的自发性食管破裂与剧烈呕吐相关。暴饮暴食、过量饮酒、饮用碳酸饮料、胃肠道疾病等引发的呕吐，均可能导致压力飙升挤破食管。此外，空腹饮用冰镇饮品、进食过快、误食尖锐食物，或外伤、剧烈咳嗽、举重等导致腹压胸压骤增的行为，以及食管本身有炎症、溃疡等，也会增加破裂风险。
“食管破裂是极其凶险的胸外科急症，胃酸、食物残渣漏入胸腔，会迅速引发纵隔感染、脓胸甚至感染性休克，24小时内未及时救治，死亡率极高。”主刀医师赵宁副主任医师强调。
医生提醒，剧烈呕吐后若出现胸骨后或上腹部撕裂样剧痛、呼吸困难、颈部肿胀、皮下气肿、发热心慌等症状，需高度警惕，立即禁食禁水，切勿自行服药或拖延，务必立刻前往有胸外科救治能力的医院就诊，抓住黄金救治时间。
同时，日常需做好预防：
避免暴饮暴食，不空腹、酒后、饱腹后快速大量喝冰镇碳酸饮料；
三餐规律，细嚼慢咽，少吃辛辣、过烫、尖锐食物；
酒后或肠胃不适时，切勿刻意催吐，出现恶心呕吐时放缓动作、减轻力度，降低胸腹压力。
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来源：佛山传媒文旅集团（记者陈敏珊、江乐诗）、佛山市第一人民医院
编辑：郭强仔
责编：李 锋
监审：黄柏琳
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