世界丢了“左边”后……从轮椅到独立行走，她只用了10天！

对于脑出血、脑卒中后的偏瘫患者来说，“康复黄金期”（通常指发病后6个月内）是一个让人焦虑的词汇。一旦错过，似乎意味着恢复的希望渺茫。

但27岁的钟女士（化名），正在用自己的脚步，改写这个认知……

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她的世界丢了“左边”

8个多月前的一场脑出血，让钟女士的生活陷入黑暗——左侧偏瘫，只能依靠轮椅，无法独立站立及行走。她的左上肢抬举困难，左手呈“爪形手”，肌张力极高，没有任何自主活动能力。更棘手的是，她还合并偏侧忽略和视野缺损大脑对左侧空间的感知严重减弱，这不仅影响日常生活，也给康复训练带来了巨大挑战。

今年4月，她来到浙江省人民医院“脑机接口与神经调控评估门诊”叶祥明主任领衔的多学科团队接诊。经过神经外科与康复医学科的联合评估，团队为她制定了个体化的治疗方案：脊髓电刺激手术（SCS）+ 无创脑机接口（BCI）联合康复训练

4月底，神经外科高法梁副主任医师团队为她成功实施SCS手术，为后续康复打下基础。

5月1日，钟女士转入脑机接口临床研究型病房（脑血管意外康复病区）。正值劳动节假期，高法梁副主任医师与叶青副主任医师团队主动放弃休息，反复尝试不同的SCS刺激参数，实时观察肌张力变化。经过多轮精细调控，团队最终选定了最适合钟女士的刺激强度——既能有效降低痉挛，又不影响残存肌力。

团队反复尝试不同的SCS刺激参数

在此基础上，团队在传统康复治疗之外，同步加入两项无创脑机接口治疗脑机接口-上下肢主被动康复训练仪用于重建肢体整体运动节律，脑机接口-手功能康复训练与评估系统则针对性改善手部精细抓握，两者协同促进神经重塑。

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攻克“偏侧忽略”，

让大脑重新看见左侧

由于钟女士存在严重的左侧偏侧忽略和视野缺损，她常常“看不见”左侧的物体，甚至忽略自己的左手。这导致脑机接口训练时，她难以主动关注左侧的视觉刺激信号。

康复团队敏锐地发现了这一问题，针对性地强化了左侧注意力训练——从视觉追踪、听觉提示到左侧空间定位任务，逐步引导患者将注意力转向被忽略的一侧。短短几天内，钟女士对左侧的选择性忽略明显减轻，脑机接口治疗的配合度和效果也随之大幅提升。

仅仅10天之后——

肌张力显著下降

左上肢抬举明显改善

左手能够屈伸、抓握

在治疗师言语指导下，能独立步行

从一个只能坐轮椅、手臂完全无法活动的偏瘫患者，到重新迈开双腿、用手抓握物品，钟女士的转变让整个康复团队为之振奋。

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为偏瘫患者带来新希望

什么是SCS联合无创脑机接口？

这是一项脑脊协同调控的创新技术，尤其适用于卒中后6个月以上、已过“黄金康复期”的偏瘫患者

技术流程：

无创脑电信号采集：无创获取患者脑电信号

运动意图解码：解码患者想要运动的意图

脊髓电刺激手术：抑制异常信号，解除痉挛，为康复铺路；放大下行正常脑信号，上下信号耦联重塑脑功能

康复训练联合：神经外科+康复医学科协同制定方案

功能改善：双重调控，促进神经修复与功能重塑

技术四大优势：

脑脊协同调控：脑机接口激活神经可塑性 + 脊髓电刺激改善运动功能

无创+微创结合：无创脑机接口 + 微创脊髓电刺激手术

促进功能重塑：激活神经可塑性，重建运动通路

多学科联合：神经外科 + 康复医学科，共同制定个体化康复方案

对于卒中后6个月以上的偏瘫患者，传统观念往往认为恢复空间有限。但SCS联合无创脑机接口方案，为过了“黄金康复期”的患者提供了全新的治疗模式。

主要适用人群：

神志清楚，认知良好，能配合无创脑机接口训练；

肌张力高，痉挛性瘫，但关节未明显变形；

肢体仍存有部分肌力；

排除其他严重不适合手术的疾病。

具体是否适合，建议门诊咨询评估。

脑机接口与神经调控门诊

如有需要，可至“脑机接口与神经调控评估门诊” 咨询：

门诊时间：

脑机接口与神经调控卒中特色专病门诊（望江山院区）：周一上午

脑机接口与神经调控卒中特色专病门诊（朝晖院区）：周二上午

脑机接口与神经调控评估门诊（联合门诊）（朝晖院区）：周三上午

后期我们将招募符合条件的偏瘫患者参与进一步临床研究，敬请关注浙江省人民医院官方平台通知。

本文专家

叶祥明

浙江省人民医院康复医学科主任，主任医师

擅长：脑损伤、脊髓损伤等中枢神经损伤后的康复，脊髓损伤的并发症发生发展的机制研究，智慧康复网络建设和设备研究，以及人工智能在康复上的应用研究。

高法梁

浙江省人民医院神经外科主任助理，副主任医师

擅长：脑血管病的微创治疗。尤其是脑动脉瘤，脑血管畸形，脑血管狭窄等；认知功能障碍、记忆力减退、脑积水、慢性硬膜下血肿等神经外科疾病。

叶 青

浙江省人民医院康复医学科主任助理，副主任医师

擅长：脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经康复方向，以及老年病的临床康复，重点以认知、言语、吞咽等脑高级功能为主要方向。