别再花冤枉钱！原研药回归公立医院，这3种情况可以直接开

为啥有人月薪5000，看病买药却比月薪2万的人更从容？

上个月陪老妈去医院开降压药，医生开了个国产仿制药。老妈拿着药单犹豫半天，小声问我：“能不能开那个进口的？我吃习惯了。”医生摇摇头：“医院现在主要用集采的，进口的得去外面药店买。”

那一刻我心里特别不是滋味。老妈用那个进口药十几年了，血压一直很稳。现在为了省点钱，要换药还得重新适应。更麻烦的是，得专门跑一趟院外药店，医保报销还麻烦。

没想到，最近政策风向变了！

带老妈复诊时，医生主动问：“还是开原来的进口药吗？现在医院可以开了。”我愣住了，这才知道，原来从今年开始，各地都在调整政策，原研药正在悄悄回归公立医院。

国家医保局明确表态：没有“一刀切”禁止原研药

很多人以为集采后，医院就完全不能用进口药了。其实这是个误解。国家医保局早就说过，集采协议量一般只占医疗机构报量的60%到80%，剩下的20%-40%空间，医院可以自主选择。

也就是说，医院完全可以继续采购原研药，只是比例有所控制。国家层面从来没有规定“不允许用进口原研药”，只是要求优先使用集采中选药品。

各地政策：给原研药留出“弹性空间”

我查了各地政策，发现不少省份已经明确表态：

江苏规定，医疗机构可以预留20%-50%的空间采购原研药等非中选产品。而且特别强调，对群众有合理用药需求的非中选药品，各医疗机构应予以保障，不能简单“一刀切”停供。

北京在执行第十批国家集采时也明确，对非中选品种不再进行“一刀切”。这意味着，如果患者确实需要，医生可以开具原研药处方。

这3种情况，你完全可以在医院开到原研药

第一，慢性病患者长期用药。 像高血压、糖尿病这些需要长期服药的病，如果患者一直用某个原研药效果很好，医生会根据实际情况继续开具。很多社区医院现在也配备了常用原研药，方便居民就近取药。

第二，特殊人群的特殊需求。 比如老年人、儿童、孕妇，或者对某些仿制药成分过敏的患者。医生评估后认为原研药更适合，就可以开。

第三，新纳入医保的谈判药品。 今年新版医保目录新增了91种药品，很多都是原研创新药。这些药进入医保后，医院要在1个月内召开药事会，做到“应配尽配”。

带老妈开药的真实经历

知道政策变化后，我特意挂了专家号。医生很耐心地解释：“您母亲这种情况，我们可以继续开原来的进口药。现在政策更人性化了，不会强制要求所有患者都换药。”

开药过程也很顺利，医保直接结算，不用再跑院外药店。老妈特别高兴：“这下省心多了，不用两头跑。”

但要注意，不是所有原研药都能随便开

虽然政策放宽了，但也不是毫无限制。医生开药时，还是要遵循几个原则：

首先得符合医保支付范围。 诊断、治疗必须与病情相符，符合药品说明书适应症。

其次要考虑临床必要性。 如果仿制药效果一样好，价格更便宜，医生可能会建议先用仿制药。

最后要看医院的实际配备。 虽然政策要求“应配尽配”，但具体到每个医院，药品目录还是由药事会决定的。

给需要原研药的朋友3个建议

第一，主动和医生沟通。 如果你对某种原研药有需求，直接告诉医生你的情况和顾虑。医生会根据你的具体病情给出专业建议。

第二，了解当地政策。 不同省份、不同医院执行力度可能不一样。可以提前咨询医院药房或医保办，了解具体规定。

第三，保留用药记录。 如果你长期使用某种原研药，最好保留之前的处方和用药记录。这样医生评估时更有依据。

说到这儿，让我想起另一个情况。

有些朋友担心，政策是有了，但医院会不会因为各种原因不执行？从我和身边朋友的经历看，现在确实在好转。但如果你遇到医院推诿，可以合理反映诉求。

毕竟，政策的初衷是让患者用上适合自己的药，而不是简单地“一刀切”。

你可能也遇到过类似情况？

在医院开药时，有没有被建议换药？或者为了开原研药，不得不跑院外药店？欢迎在评论区分享你的经历。

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医疗改革路上，我们每个人都是参与者。愿每份合理的用药需求都能被看见，每份真诚的分享都能帮助更多人。