低热两月、体重轻10斤！老年护理门诊揪出八旬老人疾病元凶

“本以为只是普通发热，没想到竟是假牙卡在气管里！”近日，东南大学附属中大医院老年护理门诊成功为86岁的顾奶奶（化姓）化解了一场持续两个月的健康危机，多学科护理团队凭借专业评估与精准干预，彻底解开了这场危及生命的健康谜团。

假牙失踪两月隐患暗藏，老年综合征成诱因

两个月前，家人意外发现顾奶奶的4颗假牙不翼而飞，反复搜寻房间各处均无果。此后，顾奶奶逐渐出现进食锐减、体重骤降10斤、反复低热（最高体温 37.7℃）、双腿乏力、无法行走等症状。家属起初误以为是高龄后衰老的正常表现，并未重视，直至经邻居提醒可能是老年综合征作祟，才赶忙带老人前往中大医院老年护理门诊就诊。

该院老年护理门诊负责人、老年医学科一科护士长吴燕平主任护师，凭借丰富的临床经验迅速捕捉到危险信号。经全面老年综合评估，老人生命体征看似平稳，却同时存在吞咽障碍、重度营养不良、静脉血栓栓塞症高危、衰弱、肌少症五大高危风险，团队当即紧急安排老人入院进一步诊治。经CT检查确认，失踪两个月的4颗假牙，竟一直卡在老人右侧支气管中。

“老年疾病往往具有‘起病隐匿、症状体征不典型’的特点，像顾奶奶这样因吞咽障碍误吸异物，进而引发肺部感染、营养不良的病例，门诊每月都会接诊3-5例。”吴燕平主任护师介绍，老年综合征包含跌倒、衰弱、肌少症、吞咽障碍、营养不良、疼痛等问题，堪称老年人健康的“隐形杀手”，早期症状极易被忽视，若延误干预，可能导致老人失能，甚至危及生命。

多学科联动精准施策，系统护理助老人快速康复

针对顾奶奶复杂危重的病情，中大医院老年护理门诊团队立即启动循证护理+多学科会诊模式，为老人量身定制一站式干预方案：在纤维支气管镜下精准取出嵌顿于支气管的假牙，从根源上消除感染与持续发热的诱因；联合吞咽言语障碍治疗与康复MDT团队，在留置鼻饲管保障营养供给的同时，通过冰刺激、吞咽训练仪等专业手段激活吞咽反射，帮助老人基本恢复吞咽功能；严格执行“四度三冲洗”标准化护理流程，配合“肠内+肠外营养阶梯支持”方案，快速扭转重度营养不良状况；从多功能床脚踏车训练起步，循序渐进过渡至离床站立、走廊行走，逐步改善肌少症与衰弱状态，帮助老人恢复自主行动能力。

“老年护理绝非‘头痛医头、脚痛医脚’，而是要从身体、心理、社会功能全维度为老年人健康‘把脉’。”吴燕平主任护师表示，经过23天系统治疗与护理，顾奶奶老人体重回升13斤，营养状态转好，身体各项指标达到出院标准。目前该门诊仍持续为其提供随访跟踪服务。

全链守护银发健康 专业护航老年尊严

据了解，中大医院老年护理门诊拥有江苏省首批老年护理专科门诊资质，构建起“评估—干预—延伸”全链条老年护理服务体系。门诊以老年综合评估为核心，结合握力、步速、骨骼肌量等专业检测，精准识别肌少症、衰弱等隐性健康风险；重点攻克吞咽障碍、压力性损伤、失禁性皮炎、口腔干燥等老年综合征，同时提供高血压、糖尿病等慢病居家护理、导管维护等专业指导。

中大医院老年护理门诊的护士给老人进行摄食训练

该门诊两大核心亮点凸显专业与便捷：一是自主研发“智慧膳食指南”小程序，通过小程序上的专业量表动态筛查营养风险，一键生成个性化膳食方案；二是依托“互联网+护理”平台提供上门居家护理服务，彻底打通院内外护理服务壁垒。门诊始终秉持“卧床者坐起、坐起者站立、站立者行走”的康复理念，为失能、半失能老人提供从功能恢复到生命尊严守护的系统化护理方案。有需求的老年朋友及家属，可现场或通过中大医院智慧医院小程序预约挂号老年护理门诊，门诊时间在每周二下午14:00至17:30，门诊地点在中大医院丁家桥门诊3楼。

专家提醒：莫因“老了就该忍”错失健康黄金期

专家呼吁，面对老年健康问题，切勿抱有“老了就该忍”的错误观念而延误最佳救治时机。老年综合征的黄金干预期一般是3-6个月，当老人出现不明原因疼痛、尿便失禁、体重下降、行走乏力、双腿沉重或进食后呛咳、声音改变、血氧饱和度（可使用家用便携式指脉氧仪）下降5%及以上等异常表现时，家人务必提高警惕，第一时间前往老年护理门诊接受专业筛查、全面评估与及时干预。

在老龄化社会加速到来的当下，老年护理门诊已成为衔接医疗与养老的关键纽带，不仅为老年群体解除病痛，更能及早防范风险、守护老人健康与生活尊严。（文字 崔玉艳 校对 刘敏 编审 程守勤）