专家：女性生育力“余额”无声流失，35岁后呈断崖式下降

当寿命延长遇上生育时钟的不可逆，当代女性的生殖健康正面临前所未有的挑战。2025年度全国三八红旗手、国家卫健委辅助生殖技术评审专家、南方医科大学南方医院生殖医学中心主任石玉华教授指出，国家生殖健康调查数据显示，我国不孕症患病率已达15.5%，意味着每6对夫妇中就有一对面临不孕困扰，而更令人担忧的是，近30%的女性存在卵巢储备异常却毫不知情。在女性生育力保护方面，石玉华教授呼吁，必须打破认知误区，尽早评估、科学干预，做自己健康的第一责任人。

生育力挑战比想象中更普遍

在生殖医学门诊中，一个常见的误区是许多女性将“身体感觉年轻”等同于“卵巢功能良好”。石玉华教授在临床科普中反复强调，年龄是预测卵巢储备最简单且最核心的指标。《黄帝内经》早有“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕”的论述，指女性35岁便开启衰退进程，这与现代医学的认知不谋而合。

从数据上看，女性生育力随年龄增长自然下降，35岁后更是呈断崖式下跌。石玉华教授介绍，35岁女性的生育力较峰值期下降约50%，至40岁以上自然怀孕率已不足高峰年龄的5%，随着绝经到来，生育能力将彻底终止。人类社会发展延长了人均预期寿命，却并未同步延长生育期，遵循自然规律、把握适龄生育时机，是平衡生命质量与繁衍效率的关键。

女性生理期是卵巢功能的晴雨表

面对无声流逝的生育力，身体并非没有发出预警，月经便是最直观的信号。石玉华教授指出，女性生理期的周期频率、持续时间、经量以及规律性，任何一条出现异常都意味着卵巢可能在“求救”。无论是周期短于21天或长于35天，还是经期持续时间不足3天或超过7天淋漓不尽，又或经量较以往明显减少或过多影响生活，均应引起高度重视。

除了生理信号，环境与生活方式因素同样不容忽视。长期熬夜、久坐不动等不良习惯，以及环境污染、频繁人工流产、长期心理压力等，均可能干扰内分泌并加速卵巢储备消耗。石玉华教授特别提醒，超重和肥胖也是生育力的隐性杀手。相关数据显示，肥胖女性不孕症患病率可达27.1%，明显高于正常体重人群。正因如此，科学备孕的第一步便是关注自身月经变化与整体健康状态，一旦出现异常，应及早就医而非拖延观望。

辅助生殖技术不伤害卵巢功能

针对不少女性担心的“做试管婴儿会伤害卵巢”这一误区，石玉华教授给出了明确解读：国外一项系统性综述研究结果表明，女性接受不超过三次试管婴儿治疗的促排卵，卵巢储备基本不受影响。辅助生殖技术作为解决不孕症的科学医疗手段，并不会透支卵巢功能，真正影响成功率的决定性因素仍是年龄，越早规划、尽早行动，怀孕机会越大。

石玉华教授同时呼吁重视肿瘤患者的生育力保存问题。近年来，部分恶性肿瘤呈现年轻化趋势，放化疗可能对卵巢功能造成不可逆损伤，而多数年轻癌症幸存者仍有强烈的生育意愿。她建议，一旦确诊相关疾病，应在治疗启动前主动向医生咨询生育力保护方案，为未来保留当父母的机会。

石玉华教授提醒，女性有三个重要的生育力年龄节点，即35岁、40岁和43岁。无论是否有立即生育的计划，建议适时进行包括抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数、性激素检测及超声在内的专项评估，以科学了解自身生育力状况。对处于备孕阶段的人群，若35岁以下规律性生活一年未孕，或35岁以上半年未孕，就应主动到专业机构寻求帮助。生育力不可逆，错过最佳时机恐难弥补，立即评估、尽早干预，才能将主动权握在自己手中。

采写：南都N视频记者 王道斌