发现一个特点，凡是患上肾病的患者，身体大多数有这几个特征

肾脏的问题，有一个很让人头疼的特点：早期症状全都太不起眼，太容易被误认为是其他原因，或者干脆被当成"最近太累了"一笔带过。

但把肾病患者在就诊时描述的身体变化整理一遍，会发现有几个信号几乎是反复出现的，出现频率高到不像巧合。

泡沫尿

尿液里出现泡沫，并不是什么陌生现象。喝水少、憋尿时间长、排尿速度快，这些情况都可能产生短暂的泡沫。这些泡沫通常在几秒到十几秒内自行消散，用水一冲就干净了。

肾病引起的泡沫尿不是这样的。泡沫密集、细腻，静置很久也不消散，有时候整个尿液表面都是一层白色细泡，看起来黏黏的。

这种情况，医学上指向的是蛋白尿，也就是本来不该出现在尿液里的蛋白质，通过受损的肾小球滤过膜漏出去了。

肾小球是肾脏的核心滤过单元，正常情况下，大分子蛋白质不能通过滤过膜进入尿液。一旦炎症、免疫损伤让滤过膜的通透性发生改变，白蛋白开始大量随尿液流失，尿液的表面张力就会改变，泡沫随之出现。

中国慢性肾脏病流行病学调查的数据显示，我国成年人慢性肾脏病患病率约为10.8%，患病人数超过1.2亿，其中相当大比例在确诊时病情已进入中期，早期蛋白尿阶段没有被抓住。

异常水肿

肾脏的核心功能之一是调节体内水分和电解质的平衡。肾功能受损之后，排出多余水分的能力下降，液体在组织间隙里积聚，表现在外面就是水肿。

肾病引起的水肿，有几个特点可以区别于单纯久坐或者天气导致的腿部浮肿。肾病水肿从眼睑开始，早晨起来眼睛周围会有明显的肿胀感，随着时间推移，下肢、踝部、甚至腹部都可能受累。

用手指按压小腿内侧，松开后凹陷不会立刻弹回来，维持几秒甚至更长时间，医学上叫凹陷性水肿，这是水分在组织间滞留的直接体现。

肾病综合征患者的水肿程度更明显。大量蛋白质从尿液丢失后，血液中的白蛋白浓度下降，血浆胶体渗透压降低，血管内的水分向组织间隙转移，加剧了水肿程度。患者的体重可能在短期内快速上升，但增加的几乎全是水分，不是脂肪。

莫名乏力

乏力是很多疾病的共有症状，也是最容易被忽视的一个，毕竟现代人都觉得自己累，太正常了。

但肾病引起的乏力有一个特点比较明显：不是体力活动之后的疲劳感，是那种静止状态下的持续低落，整个人没什么精神，睡了一整晚起来还是觉得提不起劲。

这种乏力和两个机制有关。第一个是贫血。肾脏会分泌一种叫促红细胞生成素的激素，负责刺激骨髓产生红细胞。

肾功能下降之后，这种激素的分泌减少，骨髓产生红细胞的效率跟着下降，血液里的血红蛋白浓度降低，全身组织得到的氧气供应减少，人自然容易持续疲惫。

第二个机制是代谢废物积累。正常工作的肾脏每天过滤大量代谢废物，包括肌酐、尿素氮这些含氮废物。

肾功能受损之后，这些废物的清除效率下降，积累在血液里，影响神经系统和肌肉的正常工作，乏力感随之持续加重。两个因素叠加，让肾病患者的疲劳感格外难以靠休息改善。

尿液颜色反常

正常的尿液颜色，从淡黄到深黄之间都属于正常范围，深浅主要取决于饮水量。肾病患者的尿液颜色异常，有几种情况值得特别注意。

茶色或者浓酱油色的尿液，提示尿液里含有大量红细胞或者血红蛋白。肾小球肾炎急性发作时，炎症破坏了肾小球的滤过结构，红细胞随之渗漏进尿液，肉眼可以看到尿液颜色明显变深变红，严重时呈棕红色。

这种情况，医学上叫肉眼血尿，是肾脏短时间内出现急性损伤的信号，需要立刻就医。

还有一种情况是尿液呈淡粉色，容易和食物色素混淆，但如果排除了饮食因素，这同样可能是隐匿性血尿的表现。

更轻微的血尿，肉眼看不出来，只能通过尿常规检查发现，医学上叫镜下血尿。很多早期肾炎患者，第一次被发现血尿就是在随机体检里，完全没有任何自觉症状，才更需要警觉。

夜尿增多

正常成年人在夜间睡眠时，肾脏会自动进入浓缩模式，减少排尿次数。健康状态下，绝大多数成年人晚上起夜零次或者一次，完全不影响睡眠质量。

肾功能下降之后，肾脏的浓缩能力减弱，即便夜间没有大量饮水，也无法把尿液浓缩到足够程度，只能靠增加排尿次数来排出同等量的代谢废物。

于是夜间起夜次数增加，每次尿量也不多，这种情况叫夜尿增多，是肾小管功能受损的早期信号之一。

夜尿增多和睡前喝太多水是不一样的。前者是主动摄水量不多、但夜间仍然频繁排尿；后者是明显的液体摄入过多。

高血压引起的肾损害、糖尿病肾病早期阶段，夜尿增多是较早出现的变化，患者普遍把这个归结为年纪大了、睡眠浅了，拖了很长时间才去检查。

肾脏是一个沉默的器官，受损之后不会有明显的痛感提醒，这也是慢性肾脏病进展到中晚期才被发现的主要原因。

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