中年人心搏骤停不断发生，人们仍不重视的原因有哪些？医生讲清楚

就在不久之前，张医生收治了一位40多岁的中年男性，因为心搏骤停，送到张医生这里抢救。他的家人一点也接受不了这样的变故，确实疾病发生的太突然，让人反应不过来。朋友们都知道，男人到了这个年纪，上有老，下有小，自己是家里的顶梁柱，一旦他自身出了问题，对家人来说，就是天塌了。

我们总以为，健康是理所当然的，总觉得“小病不用查，大病查不出”，可面对心搏骤停这样的隐形杀手，侥幸只会让我们付出沉重的代价。别等到口渴了才想起来喝水，不要等到心脏停了才后悔莫及。聊到这里，问题就出现了，其实这样的道理大家都懂，但现实生活中，这样的悲剧为何还会不断发生呢？答案非常简单，就是我们有太多认知方面的误区，了解了这些常见的误区。能在很大程度上，降低这种极端情况的发生概率。

第一个误解，我身体挺好的，不会猝死。这大概是最常见的想法。很多朋友会觉得，猝死是那些本来就有心脏病的人才会遇到的事，跟自己没关系。但如果您去看猝死的新闻，会发现一个现象，倒下的人，往往是“之前看着挺好的”。不是躺在病床上的老人，而是正在开会的中年高管，正在跑步的健身达人，正在直播的网红博主。

怎么会这样呢？因为真正让人猝死的，不是“有病”，而是“有病但不知道”。医学上有个概念叫，隐匿性冠心病。就是冠状动脉已经狭窄了50%甚至70%，但因为身体有代偿机制，因此平时完全没有感觉。不疼，不闷，体检心电图也可能是正常的。直到某一天，动脉里的斑块突然破裂，血栓迅速形成，血管彻底堵死，人就倒下了。

这里有一个数据特别值得注意，大约50%的心源性猝死，是病人的首发症状。就是说，有一半的人，在猝死之前，从来不知道自己心脏有问题。他们没有胸痛过，没有住过院，可能每年体检报告都写着“未见明显异常”。换句话说，那些每年体检“一切正常”的人，可能只是没查对项目。普通体检里的心电图，只能发现已经存在的问题，很难查出“正在酝酿的危险”。

怎么才能发现这些隐藏的炸弹？其中一个有效的方式是，冠脉CT筛查。根据目前国际上新版的心血管指南，对于40岁以上、同时有高危因素的人群，比如三高、吸烟、家族里有心脏病史，即使没有任何症状，也建议做个冠脉CT筛查。

冠脉CT，能让医生直接看到冠状动脉的情况，有没有狭窄，狭窄到什么程度。以前这个检查辐射量比较大，现在技术进步了，几分钟就能做完，辐射量也降到很低。当然，要不要做这个检查，具体情况还是要跟医生商量。但至少我们得知道，有这么个选项存在。

第二个误解，只有胸痛才是心脏病的信号。胸口疼确实是心脏病的信号，但这个答案并不完整。因为心脏病是个“伪装大师”。它发出的求救信号，经常不是您以为的那样。

比如胃痛。心脏下壁如果出现病变，疼痛常常会表现在上腹部。很多人会当成胃病，吃点胃药，忍一忍就过去了。再比如牙痛。心绞痛有一种叫“放射痛”的现象，疼痛会沿着神经传导到下巴、牙齿。有人牙疼了好几天，去看口腔科，结果查出来是心梗先兆。再比如后背痛、左肩痛。这也是经典的放射区域，但容易被当成肩周炎、颈椎病。

这里还有一个最容易被忽视的信号，极度疲劳。2022年发表在《美国心脏协会杂志》上的一项研究发现，超过50%的猝死者，在事发前数周都有“异常疲劳”的表现。不是那种睡一觉就恢复的累，而是持续好几天，甚至好几周，怎么休息都缓不过来。但问题是，人们通常会觉得，最近工作太忙了，扛一扛就好了，但事实上，并不是这么简单。

因此，假如身体出现这些信号，包括，不明原因的胃痛、牙痛、后背痛，或者持续数周的极度疲劳，看对应科室同时，也需要考虑一下心脏的问题。

第三个误解，猝死是突然发生的，根本防不了。“猝死”这个词本身就有误导性。它让人觉得，这是一件完全随机、不可预测的事。就像被雷劈中一样，防无可防。但从医学的角度看，并不是这样。猝死不是“突然得病”，而是“隐患爆发”。猝死真正的时间线通常是这样的。

十到二十年前，不良的生活方式开始慢慢损伤我们的血管。吸烟、高盐高脂饮食、久坐不动、长期熬夜，这些东西在日复一日地侵蚀血管内皮。5-10年前，动脉里的斑块开始形成。胆固醇、脂肪沉积在血管壁上，血管开始变窄，但患病的朋友没有任何感觉。

一到两年前，斑块累积到了相当危险的程度。可能已经堵了60%、70%，但身体还在努力代偿，病人依然感觉良好。数周到数天前，身体开始发出预警信号。可能是不明原因的疲劳，可能是偶尔的胸闷，可能是运动后的气短。但这些信号太微弱了，很容易被朋友们忽略。

最后一刻，某个诱因触发了最终的爆发。可能是一次剧烈运动，可能是一场激烈的争吵，可能是连续熬夜后的某个清晨。斑块破裂，血栓形成，血管堵死，最终导致心脏骤停。您看，在“最后一刻”到来之前，其实有很多个环节是可以干预的。而前面说的冠脉CT检查，遇到不适及时就医，都是干预的有效方式。

换句话说，洪水决堤那一刻之前，我们还有很多可以预防的机会。在这里，也推荐你把这期节目分享给身边的朋友，尤其是人到中年的朋友。不要再让类似的悲剧发生在我们的身边，请记住，可怕的不是疾病本身，而是我们的忽视与放任。