【华医网】神经疑难病诊疗精要（国家级3分）

神经疑难病诊疗精要（内科学）

一、心源性认知障碍诊治

1、中国慢病前瞻性研究显示，以下哪种疾病与血管性痴呆发病风险增加94%显若相关?

D、缺血性心脏病

2、美国心脏协会(AHA)科学声明指出，患有各种心脏疾病的人可能存在什么?

B、隐蔽的大脑微观结构变化和认知障码

3、关于心房颇动与认知障码的关系，以下哪项描述是正确的?

B、房额与认知功能障碍及痴呆风险的增加独立于卒中事件

4、关于血脂水平与痴呆风险的关系，以下哪项描述是正确的?

C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低与痴呆风险降低相关

5、连接”心脏”与”大脑”健康的关键概念是以下哪项?

D、脑心轴

二、缺血性脑卒中少见病因识别及诊治进展

1、巨细胞动脉炎(GCA)的好发年龄是?

D、≥50岁

2、诊断头颈动脉夹层(CcAD)的传统影像学金标准是?

B、数字减影血管造影(DSA)

3、国际广泛应用的TOAST分型中，少见病因卒中被归类为?

C、其他确定病因

4、颈动脉跌属于以下哪种疾病的特殊类型?

C、纤维肌性发育不良(FMD)

5、Fabry病的致病基因是?

B、GLA基因

三、多发性硬化的诊断及其进展

1、MS分型不包括

E、未分类

2、2024年版MeDonald修订诊断标准中，OCT测量的视乳头周围视网膜神经纤维层厚度双眼相差多少支持单侧视神经受累(DIS证据)

D. 26um

3、以下不符合空间多发的是

C、侧脑室体旁有3个符合MS特点的病灶

4、对于考虑可能为MS的患者，MR检查选择不当的是

D、没有脑部症状、仅有脊髓症状，不需要头部MRI检查

5、2017年版McDonald诊断标准的核心是

A、临床或影像符合空间多发和时间多发

四、垂体腺瘤

1、垂体腺瘤多学科协作诊疗团队通常不包括以下哪个科室?

D、心内科

2、对于大多数垂体腺瘤，目前主流的手术入路是什么?

B、经典蝶度入路

3、垂体腺瘤导致典型的“双颞侧偏盲”最常因压迫哪个结构?

C、视交叉

4、垂体位于颅内哪个部位?

A、颅底正中部、蝶骨体上面的垂体窝内

5、垂体前叶(腺垂体)不分泌下列种激素?

C、抗利尿激素(ADH)

五、MOG相关疾病临床表现和辅助检查

1、MOGAD相关的脊键炎常累及脊的哪个部位?

C、腰链和圆锥

2、MOGAD急性发作时，脑脊液检查的典型表现是什么?

B、细胞数常增多

3、MOGAD患者急性播散性脑脊髓炎(ADEM)样发作时，脑部MRI病灶常呈什么特点?

C、多发、斑片状病灶

4、对于MOG-lgG检测，建议优先选择哪种样本送检?

C、血湾

5、MOGAD相关的视神经炎急性期常伴有以下哪种症状?

B、眼球转动海

六、MOG相关疾病诊断和治疗进展

1、以下有关MOG相关疾病叙述错误的是

E、MOG疾病不一定复发，缓解期无需治疗

2、抗能鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病诊断和治疗中国专家共识(2025版)中，MOGAD诊断标准的核心临床脱酸事件不

D、后极部症状

3、MOG相关疾病患者脊酿炎特点不包括

A、短节段横贯性脊髓炎

4、采用fxed?CBA方法检测MOG?lgG滴度，明确阳性的标准是

C、≥1:100

5、MOGAD诊断的"红旗征"不包括

B、双侧视神经受累

七、脑卒中一级预防研究进展

1、对于诊断高血压2级或高血压1级合井动脉粥样硬化性CVD风险较高的患者，建议通过改善生活方式以及使用降压药物将血压控制在多少预防卒

B、<130/80 mmHg

2、以下哪种GLP-1RA周制剂无减王效果?

B、洛那肽

3、下列明种中GLP-1RA类药物不是处方限制药?

D、司美格鲁肽注射液

4、对于合并自发性静脉血栓的APS患者，推荐的首选抗凝治疗方案是?

C、维生素K拮抗剂(如华法林)，INR目标值2~3

5、辛中一级预防的目的是（）

A、预防疾病的发生

八、肯尼迪病诊疗进展

1、KD首发多表现为

E、肌无力症状

2、KD检验结果显示性激素水平

B、正常

3、KD典型症状是

C、舌肌美缩

4、()是诊断KD的金标准

A、基因检测

5、()适用于评估出的早期KD患者

A、亮丙瑞林

九、变异型不安腿综合征诊断与治疗

1、()以舌部为主要发病部位，以灼烧样疼痛为主要表现的一组综合征

B、灼口症

2、早发型RLS指发病年龄

B、<45岁

3、RLS临床特点为()或安静时出现肢体不适，伴随强烈的活动肢体的欲望

D、夜间睡眠中

4、()表现为尿急，伴或不伴有急迫性尿失禁，通常伴有尿频和夜尿，而无泌尿系统感染或其他确切病变者

C、不安臨

5、典型不安腿综合征常见部位以()多见

E、双下肢尤其踝关节到膝关节之间

十、艾滋病相关缺血性脑血管病的诊治

1、HIV感染者缺血性卒中发病率是正常人群的()倍

B、3

2、脑血管病包括缺血性和出血性脑血管病，其中()占60-70%

A、缺血性脑血管病

3、传统的动脉粥样硬化危险因素不包括

E、体育锻炼

4、非核苷类反转录酶抑制剂明显降低辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀的药物水平，两者联用时

D、需增加他汀类药物浓度，但不得超过最大剂量

5、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物与抗反转录病毒药物

E、无明显相互作用

选修十一、 从血栓到OCT的溯源（可不学）

问题1-初步诊断

根据病史，结合查体及影像学检查，张*本次入院的主要诊断为()

A:左侧颈总动脉中重度狭窄伴血栓形成

问题2-治疗决策

根据病史及上述检查结果，如果您是主治医生，您的下一步治疗措施是()

C:行颈动脉支架植入术

问题3

OCT临床意义下列说法错误的是

D:OCT可完全替代DSA成为颈动脉狭窄诊断的金标准

问题4

对于颈动脉自由漂浮血栓患者，行颈动脉支架植入术的核心目的是

B:压附血栓避免脱落

问题5

关于CREST-2研究，下列说法错误的是()

D:研究证实CEA联合强化药物治疗比CAS联合强化药物治疗有更显著的获益