一句争执,一时冲动,险些让15岁少女付出惨痛代价
近日,大庆油田总医院接诊了一名15岁女孩。因家庭琐事与家人发生口角后,情绪失控的她吞下了一枚长约3厘米的壁纸刀片。
吞下后,女孩立即陷入后悔与恐惧之中。父母迅速将她送往当地医院,但检查发现:刀片锋利、位置危险,食管和胃黏膜已有少量新鲜出血,贲门黏膜出现撕裂渗血。当地医院尝试了多种方案,均无法安全取出。下午3时,女孩被紧急转送至大庆油田总医院。
紧急启动:
绿色通道与多学科协作
接诊后,急诊科第一时间开启绿色抢救通道,快速完成检查,确认刀片仍位于胃部。
“刀片多停留一秒,风险就增加一分。”锋利刀片一旦划破胃壁或大血管,可能引发大出血或消化道穿孔,危及生命。
时间紧迫。医院立即启动多学科协作(MDT),腔镜诊疗科、急诊科、普外科、麻醉科骨干专家迅速集结。团队重点评估了取异物过程中可能出现的刀片滑落、黏膜二次损伤、大出血等风险,反复推演操作流程。
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值得注意的是,此次误吞的异物并非普通物品,而是边缘异常锋利的壁纸刀片,为确保取出过程中不划伤贲门口、食道三个狭窄段及咽喉部,避免造成二次严重损伤,团队决定采用特殊装置辅助操作。
最终确定的最优方案是:在气管插管全身麻醉下实施消化内镜微创取异物术,同时利用胃转流支架回收装置中的回收帽保护异物,全程规避锋利边缘对消化道黏膜的损伤;此外,普外科做好开腹手术的应急准备——双重保障,确保万无一失。
关键一步
高难度内镜下精准取出
腔镜诊疗科主任李秀梅统筹部署科室力量,将此次取异物的主刀重任交给了科室主任医师王勇,由王勇医生牵头实施取异物操作。
此时,患者胃内有少量出血,视野受限;刀片边缘异常锋利,稍有不慎就可能划破胃壁或血管。这是一次高难度的操作。
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凭借多年胃肠镜诊疗的临床经验,王勇通过内镜缓慢探查,精准定位刀片位置,随后小心翼翼操控器械,稳稳夹持住刀片的安全部位,全程动作轻柔、精准可控,避开受损黏膜和血管。经过紧张有序的操作,这枚3厘米长的锋利刀片被完整取出。
整个过程未发生穿孔、大出血等严重并发症。
转危为安 恢复良好
刀片取出后,女孩生命体征迅速平稳,随即转入普外科接受后续对症治疗,目前恢复良好。
此次救治成功的关键,是消化内镜微创取异物技术的精准应用、特殊回收装置的合理使用,以及多学科协作机制的高效运转。从多学科会诊到主刀医生实施操作,每个环节都体现了一家大型三甲医院处理消化道异物危急重症的标准化能力和专业水平。
本文科普指导专家
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王勇,大庆油田总医院腔镜诊疗科 主任医师
大庆市医学会消化内镜分会副主任委员
黑龙江省中西医结合学会消化病内镜学分会副主任委员
专业擅长:长期从事胃肠镜诊疗工作,在无痛胃肠镜检查、消化道止血、复杂消化道异物取出、胃肠息肉切除、消化道早癌内镜诊断及微创治疗等领域拥有丰富临床经验,技术精湛,深受患者信赖。
大医说·为健康发声
误吞异物,请务必第一时间前往
具备内镜救治能力的正规医院就诊。
不建议自行催吐、强行吞咽食物或
其他“土办法”,避免加重消化道损伤,甚至刺破血管、
引发感染,危及生命。
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初审 | 腔镜诊疗科 复审 |宣传部 李丹
终审 | 李秀梅 统筹 | 李华妍
▌总医官宣出品 2026年第233期
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