汉坦病毒会人传人吗？医生：风险极低！感染者早期症状似感冒，做好与鼠类隔离防护，食物妥善保管

来源：羊城晚报

近日世界卫生组织通报，一艘从阿根廷出发的极地探险游轮上暴发了汉坦病毒感染疫情，引发广泛关注和担忧。据中国疾控中心5月8日消息，本次疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。9日，感染科专家接受羊城晚报记者采访时表示，普通公众而言感染风险极低，无需恐慌，关键是做好日常防鼠措施。

并非新出现的病原体

鼠类是主要传染源

“汉坦病毒是一组主要由啮齿动物携带的病毒，发病历史悠久，并非新出现的病原体，共有四十几种，其中对人类有影响的大约有二十种，其生存和传播与特定的动物宿主紧密相关。”中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师莫志硕介绍，汉坦病毒的主要自然宿主为啮齿类动物，尤其是鼠类。

人类通过接触老鼠的粪便、尿液感染，最常见的方式是吸入含有病毒的气溶胶——当排泄物干燥后被人打扫扬起，不慎吸入可能引起感染。此外，食用被污染的食物或被老鼠咬伤也有可能传播。

据中国疾控中心8日消息，汉坦病毒感染呈全球性分布，据估计，全球每年发生约20万例的感染病例。近年来，我国由汉坦病毒引起的肾综合征出血热发病呈逐年下降的趋势。美洲地区每年报告病例200-300例，整体发病呈上升趋势。本次疫情涉及的安第斯病毒，我国境内无自然宿主分布，也无人类感染病例报告。

早期症状似感冒

人传人风险极低

中国疾控中心表示，汉坦病毒感染一般不引起人与人之间传播，日常社交、公共场所普通接触不会造成病毒传播。本次邮轮中由安第斯病毒引起的汉坦病毒肺综合征，曾有个别人传人案例报道，尤其是在特定的局部密闭空间中长期共同生活，可能会经密切接触或气溶胶吸入患者排出的病原体造成有限传播。

汉坦病毒主要传播途径为经鼠类动物传播，主要包括以下3种方式：

1.呼吸道传播：吸入携带病毒鼠类的尿液、粪便、唾液污染后形成的气溶胶；

2.消化道传播：食用被带毒鼠类排泄物污染的食物、饮用水；

3.接触传播：被带毒鼠类咬伤、抓伤，或破损皮肤、黏膜直接、间接接触鼠类排泄物及污染物。

汉坦病毒的潜伏期通常为1周至6周，多数在10天至2周之间。潜伏期内没有症状，常规临床检测难以发现，需通过抗体或核酸检测才能确诊。

安第斯病毒感染主要分布在美洲地区，早期症状与感冒相似，包括发烧、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等。如果是肺型（如汉坦病毒肺综合征），病情进展迅速，一周左右可出现呼吸困难、气促、咳嗽，甚至血氧下降。

国内汉坦病毒病例主要以肾综合征出血热为主，表现“三红三痛”：脸红、脖子红、胸背部皮肤充血发红，以及头痛、腰痛等，严重时可导致肾功能损伤甚至衰竭。

莫志硕表示，对于普通公众而言，感染安第斯病毒风险极低，无需过度担心。

减少接触啮齿类动物

不必过度恐慌

减少人与啮齿类动物的接触是预防汉坦病毒感染的主要策略。莫志硕指出，预防汉坦病毒应围绕控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个环节：

1.做好家居和社区环境的防鼠灭鼠工作，清理杂草垃圾。

2.在打扫可能被老鼠污染的区域时，务必佩戴口罩和手套，不要直接使用扫把或吸尘器，正确做法是喷洒消毒液打湿后再清理。

3.食物要妥善保管，防止被老鼠接触。

目前尚无针对安第斯病毒的特效疫苗，临床上更多采用早期对症支持治疗，如休息、补充营养和生命支持，依靠人体免疫系统清除病毒。专家提醒，安第斯病毒可导致严重肺损伤、呼吸衰竭甚至死亡，但普通公众只要做好与鼠类的隔离防护，感染风险极低，不必过度恐慌。

来源 | 羊城晚报、金羊网、羊城派

文字 | 朱嘉乐、实习生 叶颖琪、通讯员 吴彦君