79岁奶奶腰上小疙瘩40年长成“柚子”大，医生提醒：身上无痛包块别忽视

大众卫生报·新湖南客户端5月9日讯（记者 王璐 通讯员 张茜 王鑫）不痛不痒的小疙瘩，竟藏着40年的健康隐患。近日，79岁的李奶奶因腰部一个柚子大小的包块，被折磨得无法正常行走、无法平躺，辗转多家医院后，在湖南中医药大学第一附属医院接受手术，成功切除一枚重约1斤的良性肿瘤，重获正常生活。医生提醒，体表无痛包块并非都“无害”，出现异常需及时就医，切勿拖延。

据了解，李奶奶的“麻烦”要从40年前说起。当时，她的腰后长出一个小小的疙瘩，因没有疼痛、瘙痒等不适，便没放在心上，也从未到医院检查。可谁也没想到，这个被忽视的小疙瘩，竟在40年间悄悄生长，最终长成了柚子大小，严重压迫周围组织，导致李奶奶无法正常行走，甚至连平躺都成了奢望，生活质量受到极大影响。

李奶奶腰后的肿块

为了治病，李奶奶的家人带着她辗转多家医院，却因她高龄、血小板偏低，且肿块位置特殊，始终未能得到有效治疗。近日，李奶奶辗转来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

接诊后，医院高度重视，立即组织神经外科、麻醉手术科、输血科开展多学科会诊，全面评估李奶奶的病情。经检查发现，该肿物位于腰背部肌肉深筋膜内，已侵犯脊柱棘上韧带、棘间韧带直至椎板及椎间孔，稍有不慎，就可能损伤神经导致肢体功能障碍，或引发大出血，对高龄的李奶奶来说，风险更是加倍。

为确保手术安全，治疗团队制定了详细的个性化手术方案。术前，医护人员通过药物治疗，将李奶奶的血小板数量提升至相对安全水平，并备好血小板悬液，做好万全准备。手术当天，治疗团队沿着肿块边缘做小切口，借助手术显微镜，精准分离肿瘤与神经之间的粘连，小心翼翼避开重要血管和神经。经过一个半小时的紧张奋战，手术顺利完成。术中出血量不到50毫升，医护人员成功将这枚重约1斤的良性肿瘤完整切除，且未对李奶奶造成额外损伤。

术后，在医护人员的精心护理下，李奶奶恢复良好，顺利康复出院。

湖南中医药大学第一附属医院神经外科副主任张占伟介绍，很多人误以为身上不痛不痒的肿块就是脂肪瘤或皮脂腺囊肿，无需在意，实则暗藏风险。张占伟特别提醒，出现以下5种情况，需尽快就医检查：

一是肿物持续增大，几周或几个月内明显变大；

二是肿物影响功能或生活，如导致行走受限、压迫神经引发麻木疼痛；

三是位置特殊，长在关节、脊柱、颈部等易隐藏重要血管神经的部位；

四是质地异常，摸起来坚硬、推不动、边缘不清，或表面破溃流液；

五是伴随不明原因的消瘦、低烧、夜间盗汗等全身症状。

医生表示，确诊包块性质通常需结合体格检查、B超、CT或穿刺活检等方式，治疗方案需个体化制定。若符合手术指征，应及时手术切除，切勿听信“热敷消包”“针挑破”等谣言，也不要乱揉、乱敷，以免引发感染、出血甚至促进扩散。

此外，日常观察也很重要，可每月在固定光线下拍照记录，对比包块大小和形态的变化。一旦发现包块迅速增大，应立即就医。

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