水痘与带状疱疹的对话

今日健康提示

运动干预是科学减重的核心。每周维持中等强度运动超过250分钟有助于减重，较高强度运动效果更明显。对于患有2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等基础疾病的超重/肥胖患者，应在专业评估确认安全后再进行较高强度的运动。

水痘-带状疱疹病毒初次感染人体会引起水痘，之后该病毒可潜伏在神经节内，待人体免疫力下降时再激活，引发带状疱疹。因此，水痘和带状疱疹由同一种病毒引起。下面是这对同源病毒之间的一次对话，帮助我们加深对它们的了解。

水痘：

我们明明是同一种病毒，为什么你叫“带状疱疹”，我却叫“水痘”呢？

带状疱疹：

因为我们发病时机和侵袭路径完全不同！你是人体初次感染水痘-带状疱疹病毒时的表现，多见于儿童，通过飞沫或接触传播，病毒在全身皮肤黏膜复制，导致全身出现斑疹、丘疹、水疱，主要症状为瘙痒。我则是在初次感染痊愈后长期潜伏于神经节内，当宿主因年龄增长、慢性病、劳累等原因导致免疫力下降时被再激活，病毒沿神经纤维向皮肤扩散，一般只侵犯单侧的一个或几个神经支配区域，形成带状排列的水疱，典型症状为剧烈的神经痛，如烧灼、电击或刀割样疼痛，且皮疹不越过身体中线。

水痘：

原来如此！那我们的病毒结构一样吗？我感觉自己能轻松扩散，而你的传播范围似乎有限？

带状疱疹：

咱们的病毒颗粒中都含有双链DNA——进入人体细胞后会利用细胞的代谢系统进行复制，这是引起疾病的根本原因。然而，传播方式差别很大：你属于初次感染，传染性超强，既能通过飞沫在空气中传播，也可以通过接触水疱液感染他人；而我则是病毒再激活后的形态，传染性明显减弱，只能通过直接接触疱疹液传播，且只在宿主免疫力下降时才会出现。

水痘：

如果儿童被我感染了，通常会先出现低热、乏力等全身症状，随后全身分批出现斑疹、丘疹、水疱，伴有明显瘙痒，病程约2~3周。中老年人被你感染时的表现也是这样吗？

带状疱疹：

完全不同。我是病毒再激活所致，激活后病毒沿着神经纤维复制并向皮肤扩散，首先引起剧烈的神经痛，随后在相应神经支配的皮肤出现单侧分布的带状水疱，民间也称其为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。

水痘：

那被感染的儿童痊愈后，病毒会长期潜伏吗？

带状疱疹：

被感染的儿童痊愈后，病毒并未被免疫系统完全清除，而是长期潜伏在脊髓后根神经节等神经组织中。当宿主进入中老年阶段，或患有慢性疾病、过度劳累等导致免疫力下降时，潜伏的病毒可能被再激活，引发带状疱疹。

水痘：

疫苗对病毒有预防作用吗？

带状疱疹：

当然有！疫苗是预防病毒的有效手段。儿童接种水痘疫苗后，免疫系统会产生特异性抗体，即使水痘-带状疱疹病毒侵入人体，也难以大量复制，通常只引起轻微症状或完全不发病。中老年人接种带状疱疹疫苗后，即使病毒被再次激活，症状也相对较轻，并且能够有效预防带状疱疹后神经痛的发生。

通过上面水痘和带状疱疹的对话，我们知道了，他们是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）引起的两种不同表现。如果按时为儿童和中老年人接种疫苗，同时保持规律作息和适度锻炼以增强免疫力，病毒就难以在初次感染后大量复制，也难以在神经节中长期潜伏后再激活。

不过，如果被感染水痘的儿童在成年后未接种带状疱疹疫苗，且随着年龄增长或出现免疫力下降（如患慢性疾病、过度劳累等），潜伏在神经节中的病毒仍有可能被再次激活，引发带状疱疹。因此，接种相应疫苗并保持健康生活方式，对于该疾病的防治起着重要作用。

福建省将乐县疾病预防控制中心副主任检验技师 李祖敏/文

来源：福建省将乐县疾病预防控制中心

编辑：杨沛、陈沂

一审：陈素玲

二审：黄新珠

三审：宁永鑫