“孩子最近总眨眼,是不是结膜炎?”“频繁清嗓子,肯定是咽炎犯了,赶紧吃药!”很多家长发现孩子有眨眼、清嗓子、吸鼻子等异常动作时,第一反应都是往眼部、咽喉部疾病上靠,急着滴眼药水、吃消炎药,可往往药吃了、钱花了,孩子的症状不仅没好转,反而越来越频繁,甚至出现耸肩、摇头等新动作。
其实,这些容易被忽视的小动作,很可能不是普通的五官疾病,而是儿童抽动症的信号。临床中,抽动症常被误诊为结膜炎、咽炎、鼻炎这3种疾病,错过最佳干预时机,给孩子的成长带来隐患。今天就帮各位家长分清关键区别,避开误诊误区。
第一种易误诊疾病:结膜炎——分清“有无分泌物”是关键。孩子频繁眨眼,家长最先想到的就是结膜炎,毕竟电子产品普及,孩子用眼过度很常见。但结膜炎的核心症状的是眼睛发红、发痒,伴有明显的分泌物,比如眼屎增多、眼睛干涩流泪,孩子会主动揉眼睛,且眨眼动作相对规律,使用抗生素眼药水后3-5天会明显好转。
而抽动症引起的眨眼,没有明显的眼部炎症表现,无分泌物、眼睛不发红,眨眼动作突发、不规律,可能伴随挤眉、皱眉,且不受孩子自主控制,越提醒、越批评,眨眼越频繁,眼药水根本无效,甚至会因刺激眼睛加重症状。
第二种易误诊疾病:咽炎——分清“有无咽痛、咳痰”是核心。孩子频繁清嗓子,声音嘶哑,家长常会判断为咽炎或扁桃体炎,自行给孩子吃清热解毒、消炎的药物。但咽炎的典型症状是咽痛、咽干、有异物感,会伴随咳痰、吞咽不适,孩子清嗓子是为了缓解咽部不适,动作相对舒缓,服药后会逐渐减轻。
抽动症导致的清嗓子,没有咽痛、咳痰等炎症表现,清嗓子的声音尖锐、频繁,呈“嗯嗯”“咳咳”声,是一种不自主的刻板动作,孩子自己无法控制,尤其在紧张、焦虑、疲劳时会加重,消炎药、润喉药完全无效。
第三种易误诊疾病:鼻炎——分清“有无鼻涕、鼻塞”是重点。孩子频繁吸鼻子、揉鼻子,家长多会认为是鼻炎,尤其是换季时,总觉得是过敏或感冒引发的。但鼻炎的核心症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,孩子吸鼻子是为了排出鼻涕,会伴随鼻子发红、鼻塞不通气,使用鼻炎药后症状会缓解。
抽动症引起的吸鼻子,没有鼻涕、鼻塞,吸鼻子的动作快速、反复,甚至会伴随皱鼻子、咧嘴等小动作,是孩子无意识的行为,注意力集中时(比如看动画片、玩玩具)症状会减轻,鼻炎药对此完全无效。
在此提醒各位家长,儿童抽动症的高发年龄在4-12岁,初期症状多表现为五官部位的小动作,很容易与上述3种疾病混淆。如果孩子出现频繁眨眼、清嗓子、吸鼻子等症状,用药1-2周后无好转,甚至出现耸肩、摇头、踢腿等新动作,一定要及时带孩子到儿科或发育行为科就诊,排查抽动症。
不
要盲目用药、过度治疗,也不要批评、指责孩子,及时明确诊断、科学干预,才能帮助孩子摆脱困扰,健康成长。
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