【社论】管住11.6万医药代表，斩断利益勾兑通道

近日，国家药监局会同公安部、国家卫生健康委、市场监管总局等七部门发布新版《医药代表管理办法》（下简称《办法》），对2020年施行的《医药代表备案管理办法（试行）》进行全面修订。《办法》以9种禁止性情形划出刚性红线，全面规范学术推广、严防商业贿赂，标志着医药领域反腐从集中整治迈向制度化、常态化治理。

据国家药监局介绍，截至目前，超过2000个药品上市许可持有人在医药代表备案平台备案注册，备案医药代表约11.6万人。新规就是要为这一群体划出底线、红线。

医疗关乎民生福祉，医药购销领域的不正之风与腐败问题，历来是群众深恶痛绝的顽疾。长期以来，部分医药代表偏离本职本业，化身药品推销与利益输送的“中间人”“勾兑者”。一些从业人员以回扣、礼金、赞助、有偿“学术会议”等方式“围猎”医护人员，处方权被异化为牟利工具。从心脏支架单台的赤裸裸回扣，到耗材采购长期利益共通，再到假借学术研讨变相输送利益，灰色利益链层层缠绕，既推高药价耗材费用、侵蚀医保基金安全，又损害医患信任，成为医疗行业健康发展的毒瘤。

此次出台的管理办法，直击行业痛点、补齐制度漏洞，构建起全链条闭环监管体系，让医药代表的执业行为有章可循、有界可守。

首先，医药代表管理从传统的“备案制”全面升级为“管理制”。《办法》明确医药代表要有医学、药学相关专业大专及以上学历的准入门槛，压实药品上市许可持有人主体责任，严禁聘用有商业贿赂劣迹人员，并且要求明确医药代表负责推广的区域并上传合规承诺书，实现“谁聘用、谁负责，谁授权、谁监管”，穿透药企和医药代表之间所谓的“防火墙”。

其次，从严管理“学术推广”活动，压缩灰色空间。《办法》明确‌未经备案、登记，不得从事药品学术推广活动‌；‌未经医疗卫生机构同意，不得开展药品学术推广活动；严禁医药代表进入诊疗区域违规推销药品。彻底撕下部分“学术推广”的违规伪装，让学术推广回归“传递药品科学信息、服务临床合理用药”的本职，杜绝借学术之名行利益“勾兑”之实。

再次，《办法》强化多部门协同与联合惩戒，建立信息共享、线索移送、行刑衔接机制，将违法信息纳入信用公示，采取限制采购、医保约束、增加监管频次等硬措施，让违规者一处失信、处处受限，彻底改变以往 “重查处、轻惩戒”“重个人、轻主体”的治理短板，抬高违规、违法成本。

医疗反腐，剑指行业潜规则与灰色利益链，核心目标就是让医药研究回归科研本质、让医疗回归治病初心、让药价回归合理区间。对企业而言，须摒弃 “重营销、轻研发”的短视思维，把精力投向创新与质量，医药代表是营销人员，但药品不能过度依赖“营销”；对医疗机构而言，要严格接待管理、守住廉洁底线，斩断利益勾兑通道。