44 岁女性车祸昏迷 52 天 高压氧综合促醒治疗成功唤醒意识

近日，广州慈惠医院重症救治康复中心公布一例重度颅脑损伤昏迷患者成功促醒案例。一名 44 岁女性因摩托车交通事故导致重度颅脑损伤，持续昏迷 52 天，在多学科联合救治、高压氧治疗、神经调控及早期康复介入等综合方案干预下，患者顺利恢复意识，目前生命体征稳定，进入康复巩固阶段。该案例再次验证高压氧在重症脑损伤促醒中的关键作用，为长期意识障碍患者救治提供重要临床参考。

2025 年 1 月下旬，患者林女士（化名）骑行摩托车时发生意外，头部遭受剧烈撞击，当场陷入深度昏迷。事发后，患者被紧急送往附近医院抢救，经全力救治，生命体征趋于平稳并成功脱离呼吸机，但意识始终未能恢复，长期处于昏迷状态。为寻求更专业的促醒治疗，家属先后咨询多家三甲医院，最终于 2 月下旬转入广州慈惠医院重症救治康复中心，接受系统化重症康复与促醒治疗。

入院时，患者病情复杂，除严重意识障碍外，还合并肺部感染、多器官功能负荷增高、鼻饲管与导尿管留置等多项临床问题，整体救治难度较高。针对这一情况，医院迅速启动多学科协作（MDT）模式，由重症救治康复中心主任孙照琨牵头，联合重症医学、促醒康复、高压氧治疗、护理等专业团队，对患者进行全面评估，制定个体化、全程化治疗方案。

疗方案以 “生命支持 — 并发症控制 — 核心促醒 — 早期康复” 为主线。首先通过强化重症监护、抗感染治疗、气道管理、营养支持等措施稳定基础病情，消除肺部感染等风险因素，为后续促醒创造安全条件。在此基础上，以高压氧治疗为核心干预手段，配合神经调控技术，改善脑组织缺氧状态，减轻脑水肿，促进神经细胞修复与再生，激活意识传导通路。同时，医护团队同步开展口腔护理、肢体被动活动、体位管理、生命体征监测等康复护理工作，预防肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉血栓等长期卧床并发症，最大限度保留患者功能基础。

在连续 52 天的精准治疗与精细化护理下，患者意识逐步恢复，最终成功苏醒。目前，患者意识完全清晰，可按照指令完成握手、取物等动作，对外界刺激反应灵敏。虽然重度脑损伤对言语、吞咽、运动等功能造成一定影响，仍需持续康复训练，但苏醒本身已成为重症脑损伤康复中最具决定性的转折点。按照恢复进度，患者经过短期巩固治疗后即可出院，回归家庭调养。

孙照琨主任在案例总结中指出，意识障碍患者的救治强调早期干预、全程康复、多学科协同。发病后 1 个月是促醒黄金期，在此阶段及时开展高压氧与重症康复治疗，可显著降低缺氧性脑损伤，提升苏醒概率。临床数据显示，脑外伤所致意识障碍有效促醒窗口可达 12 个月，非脑外伤因素约为 3 个月，超过此时限促醒成功率明显下降，且后遗症更严重。因此，对重度脑损伤昏迷患者，应尽早转入具备高压氧与重症康复能力的专业机构，避免错失最佳治疗时机。