48小时内完成两例高难度颈动脉手术 新技术为颈动脉狭窄患者打通“生命线”

头晕、眼前发黑、反复晕倒……原来问题竟出在脖子的“生命线”上。近日，华中科技大学同济医学院附属协和医院（简称协和医院）血管外科团队48小时内成功为2名复杂重度颈动脉狭窄患者开展了经颈动脉血运重建术（TCAR），患者术后恢复良好，均已成功出院。

武汉的熊先生今年71岁，因频繁头晕，眼前发黑，曾一个月内晕倒了3次，连门都不敢单独出。熊先生起初以为是低血糖，没想到真正的问题出在脖子里的“生命线”——颈动脉。经过多方打听，他找到了协和医院血管外科负责人王维慈教授。

入院后，经检查诊断，熊先生被确诊为复杂串联性颈动脉狭窄，狭窄程度达到85%。由于主动脉弓严重扭曲，颈内动脉狭窄解剖位置偏高，不适合常规颈内动脉内膜剥脱术，同时病变部位斑块不稳定，传统经股动脉入路的颈动脉支架植入术也风险较高，最终王维慈教授决定为患者实施经颈动脉血运重建术。

4月23日，王维慈教授带领团队精准完成颈部穿刺，建立血流逆转保护通道，在造影引导下顺利完成支架植入。术中患者生命体征平稳，术后脑部供血明显改善，肢体活动正常，恢复情况理想。该例手术完成后，血管外科杨超、李沁教授团队于24日在车谷院区也成功完成一例合并双侧颈动脉重度狭窄的高危患者TCAR手术。

王维慈教授介绍，经颈动脉血运重建术（TCAR）是从颈动脉建立一条短而直接的工作通道，并连接逆向血流保护装置。在放入支架、打通狭窄血管时，该装置将可能脱落并流向大脑的血栓或斑块碎片“吸”到体外过滤器中，避免堵塞脑血管引发中风。这种“主动保护大脑”的方式，尤其适合高龄、血管条件差、传统手术风险高的患者。

“TCAR技术从机制上降低了围手术期脑卒中风险，尤其适用于高龄及高危复杂患者。TCAR兼具微创性与安全性优势，正成为复杂颈动脉病变的重要治疗补充方案。”

王维慈指出，颈动脉疾病的治疗正在从“以开刀为主”转向“微创介入和脑保护并重”，治疗也越来越个性化和精细化。TCAR技术不仅要求医生经验丰富，更需要标准化的操作流程和多科室团队协作。协和医院48小时内完成了两例TCAR手术，充分体现出医院在疑难复杂疾病诊治的前沿化，对华中地区脑卒中防治体系建设具有重要意义。（记者：陈诗怡 通讯员：陈有为）

血管外科王维慈教授团队成功为患者实施TCAR手术

血管外科杨超、李沁教授团队成功为患者实施TCAR手术

王维慈教授（右一）检查患者术后恢复情况