北京
本报记者 陈静文
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四月芳菲，春光正好。北京奥林匹克森林公园里，25名曾接受人工心脏植入术的“心友”身着统一服装，步履轻快地沿步道前行。从步态与精神面貌上看，完全看不出他们是晚期心衰康复患者。
近日，首都医科大学附属北京安贞医院举行“心随步健，为爱同行”春季健步活动。医院党委书记张宏家、心力衰竭与瓣膜外科中心主任贡鸣、心力衰竭与心肌病中心主任杜昕等医护人员全程陪同。“心友”们边走边聊，共话术后“新生”。
“从连下床都困难，到现在能走这么远的路，我自己都不敢相信。”活动现场，患者们的康复感言令人动容。这场看似平常的健步行，全程约2.8公里，对曾与死神擦肩的他们而言，每一步都来之不易。
心力衰竭是心血管疾病的终末期表现，我国约有100多万名晚期心衰患者，而每年可完成的心脏移植仅1000例左右。心室辅助装置植入技术的突破，为这类患者打开了全新的生命通道，以全磁悬浮人工心脏为代表的国产创新设备，已成为临床救治的重要力量。
健步走开始前，贡鸣主任现场带领患者科学热身：活动手腕、脚腕、膝关节，配合鼻吸口呼调整呼吸，再以原地缓步走逐步适应运动强度。他提醒，外出活动会增加心脏耗氧量，而心室辅助泵转速固定，必须提前热身激活自身心功能。术后患者运动心率可按“160减去年龄”计算，日常尽量维持在80至100次/分钟，借助设备实时监测更安全。同时，患者每次外出前，要参照临床“三查七对”流程，快速自查备用电池电量、控制器状态及线缆固定情况。
很多人好奇，心室辅助装置长什么样、装在哪里、如何运作？“植入左心室的微型血泵，内部叶轮如同螺旋桨，依托全磁悬浮原理悬浮运转，避免机械摩擦损伤血液细胞。目前国产常规款辅助泵重量约260克，未来即将上市的一款全新泵体仅有73克，如同怀表一般轻薄小巧，植入体内后对心脏几乎没有压迫。”贡鸣介绍。手术中，泵体一端植入左心室，另一端通过人工血管连接主动脉，相当于为衰竭心脏加装一台动力辅泵，抽排心腔淤积血液、加压输送全身，有效减轻心脏负担、保障脏器供血。设备需体外供电调控，会在患者腹壁留下微小创口，引出专用线缆外接电池与控制器，方便日常随身佩戴。在规范用药与康复运动配合下，终末期心衰患者可平稳回归正常生活，部分心肌仍有活性的患者，心功能有望逐步改善，后续还可达到撤泵标准。
活动现场，康复患者的真实故事最具说服力。47岁的张敬山是北京安贞医院首例“双心”辅助患者，去年突发急性心梗并引发顽固性心源性水肿。“那时候状态特别差，呼吸困难、水肿，饭也吃不进去，瘦得还不到100斤，感觉人都快不行了。”张敬山回忆道。为寻求心脏专科救治，他选择转诊至北京安贞医院。2025年12月8日接受双心室辅助装置植入术后，他立刻就不咳嗽了，之后一周下地、一月出院。如今，他的体重回升至134斤，日常生活重回正轨，清明节期间还和爱人攀登泰山。“那次徒步5公里，一点问题都没有，真是重获新生。”张敬山感慨道。
67岁的退伍军人汤先生同样步履轻快。他曾因酒精性扩张型心肌病重度心衰，出行只能靠轮椅。接受左心室辅助装置植入术后，他恢复迅速，走遍重庆长江、湖北神农架、安徽九华山、湖南衡山等多地，一年在社交媒体上发布400多条记录生活和旅行的短视频。“生病不可怕，首先心态要好，把快乐放在最前面，身体状态才会好。”汤先生的乐观，感染着家属和身边患友。
“一圈走下来，我都觉得腿挺酸的，没想到患者们个个都挺棒，都说这一圈‘不是事儿’。”贡鸣表示，手术只是救治第一步，术后规范随访、科学康复管理，才能让患者真正恢复体力、回归生活，部分患者甚至有望实现撤泵。
张宏家表示，医院不仅要用人工心脏技术为患者延续生命，更希望通过健步这类活动，让患者在安全前提下适度运动，在交流中增强信心、巩固康复成果，逐步回归家庭、回归社会。
作为一家以心血管疾病治疗为特色的大型综合医疗机构，北京安贞医院同时也是国内人工心脏手术领域的先行者，累计已完成心室辅助装置植入术110余例。依托多学科协作团队与丰富临床经验，该院正为更多“走投无路”的心衰患者点亮生命希望。
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