哪些人属于肺癌高危人群？如何筛查？专家解答

本文转自：人民网

人民网北京4月23日电 （记者乔业琼）今日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍肿瘤预防及早筛相关健康知识有关情况，并答记者问。

上海市胸科医院主任医师韩宝惠表示，肺癌的发生风险会随着年龄的增长而升高。因此，一般来讲，年龄在50岁以上，同时合并以下任意一个高危因素时，被定义为肺癌的高危人群，建议进行低剂量螺旋CT的筛查，这些高危因素有五个方面：

一是长期吸烟。很多研究已经证明，每天吸烟一包，也就是每天20支，连续20年以上的人容易得肺癌，这是由大数据所得出的。

二是对于被动吸烟的，也就是和吸烟的人群在一起生活，或在同一房间当中，在比较密闭的房间中工作超过20年。

三是患有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性肺间质纤维化等肺部疾病。

四是和有毒气、毒物接触史，比如在工作中接触过石棉、氡气等有害的物质至少1年。

五是恶性肿瘤史。父母、子女或亲兄弟姐妹等亲属中患有肺癌的或者是恶性肿瘤。

韩宝惠表示，以上五种情况，有任意一种，且年龄超过50岁以上的都属于高危人群，对于高危人群建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

韩宝惠强调，肺癌早期往往是没有明显的症状，等到出现持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等症状的时候，如果确诊为是肺部肿瘤或者是肺癌，往往已经是中期或者是晚期，治疗的难度和治疗的负担都会明显的增加，而早期肺癌通过治疗以后，绝大多数能够回归正常的生活，回到社会。

谈到肺癌的筛查，很多人关心筛查带来的辐射问题。对此，韩宝惠从“为什么用低剂量螺旋CT，剂量有多大，值不值得做”三个方面进行了分析。

一是看肺癌高危人群筛查，目前推荐使用低剂量螺旋CT，而不建议使用普通CT来代替。因为肺癌发现的越早治疗效果会越好，而低剂量螺旋CT有助于更早地发现可疑病灶，提高早期诊断的机会，从而为后续的治疗争取更多主动。

二是低剂量螺旋CT的辐射剂量总体是比较低的，不必过度焦虑。一次常规胸部CT的辐射剂量大约在6毫西弗左右，而一次低剂量螺旋CT筛查的剂量在1到2毫西弗左右，只有常规剂量的三分之一到六分之一。每个人每年从自然环境当中，比如（阳光、土壤）接受的天然辐射的背景剂量大约是2.4毫西弗。总体来看，做一次低剂量CT的辐射剂量并不高，通常比人体一年所接受的天然本底辐射还要低一些。

三是对于肺癌高风险人群来讲，原则上推荐每年进行1次低剂量螺旋CT的筛查，这样有助于早发现、早诊断、早治疗，它带来的健康获益明显大于低水平辐射带来的风险。